雖然立秋之后，很多人都感受到一些涼意，天氣不像之前那么爆裂了。

但是！距離真正的秋天，還是有一定距離的。

北京的溫度和濕度還是比較高，腸道傳染病也仍處在高發(fā)期。

據北京市疾控中心消息：

暑假期間，參加夏令營(yíng)、培訓機構的人數較多，外出旅行、就餐的市民也較多，預計8月仍為北京市腸道傳染病的高發(fā)期，不排除聚集性或暴發(fā)疫情發(fā)生。

2018年7月，北京市共報告其它感染性腹瀉病例4396例，比去年同期水平（5458例）下降19.5%；報告急性胃腸炎聚集性疫情3起。

腹瀉，俗稱(chēng)拉肚子。很多人不把它當回事兒，覺(jué)得扛幾天就過(guò)去了。如果實(shí)在腹瀉得厲害，吃?xún)闪Ｖ篂a藥就好。

然而，真的是這樣么？

前一陣，健康北京拉肚子 低燒持續了好幾天，把自己能想到的各種藥吃過(guò)一遍后，不僅沒(méi)好，癥狀反而更加嚴重，這才終于忍不住去醫院檢查。

到了醫院，醫生卻說(shuō)，健康北京得的是胃腸感冒，不用吃什么抗生素，關(guān)鍵是調理飲食，休息幾天，就能自愈。

聽(tīng)到大夫的話(huà)，健康北京不禁滿(mǎn)腹疑惑：

我拉肚子這么嚴重，不吃消炎藥能行？

原來(lái)腹瀉還分這么多種類(lèi)，哪種能自愈？

之前吃的抗生素怎么反到加重了病情？

不同類(lèi)型的腹瀉應該如何治療？……

今天，專(zhuān)家就來(lái)給大家講講，這些問(wèn)題的正確打開(kāi)方式～

出場(chǎng)專(zhuān)家

北京友誼醫院消化科副主任醫師 楊迅

北京清華長(cháng)庚醫院急診科副主任張向陽(yáng)

不知道腹瀉類(lèi)型？教你一招分清！

從醫學(xué)上分腹瀉確實(shí)有很多種類(lèi)：滲透性、動(dòng)力性、分泌性……

不過(guò)對于普通人來(lái)說(shuō)，拉肚子后的第一件事，是分清這是感染型還是非感染型。

非感染型

常見(jiàn)病因：吃了生冷的東西導致胃腸動(dòng)力障礙（有的人經(jīng)過(guò)超市冰柜時(shí)受到冷刺激也可能想拉肚子），或吃了不好消化的東西導致消化不良。

大便形態(tài)：大便不成形。

常見(jiàn)表現：不吃不拉，一吃就拉；吃清淡的不拉，吃刺激性的拉。

醫院檢查：血常規中白細胞沒(méi)有異常，便常規中找不到白細胞。

感染型

常見(jiàn)病因：細菌感染、飲食不潔凈，如：痢疾、腸炎都是屬于感染型腹瀉。

大便形態(tài)：水樣便、黏液便或者胨胨便，當細菌損傷腸道黏膜后，甚至可能便血。

醫院檢查：去醫院檢查血常規時(shí)，白細胞數量較多。

注意！健康北京在這里要特別提醒，并非所有黏液便都是感染型腹瀉引起的，像潰瘍性結腸炎（炎癥性腸?。┻@類(lèi)疾病就與人體免疫改變有關(guān)系。

腹瀉千萬(wàn)別瞎吃藥，沒(méi)準越吃越糟！

有的人一拉肚子就吃黃連素等抗生素類(lèi)藥物，可是吃藥也要分情況。

人體腸道內的細菌有好細菌和壞細菌之分，一種情況是人體內的壞細菌取得暫時(shí)性勝利，數量變得多于好細菌，人就會(huì )生??；

另一種就是濫用抗生素，把身體里的細菌不分青紅皂白全都殺死，好細菌和壞細菌都沒(méi)了，也必然導致體內系統紊亂而生病。

所以，對于非感染型腹瀉來(lái)說(shuō)，吃抗生素類(lèi)藥物時(shí)間越長(cháng)，腸道菌群失調就越嚴重，而絕大多數拉肚子都是非感染性的，不用吃抗生素。

除了抗生素，還有一類(lèi)人一拉肚子就要吃瀉立停，如果是感染型腹瀉，瀉立?？赡苤荒芷鸬揭粫r(shí)的作用，過(guò)后細菌繁殖會(huì )更厲害。

打開(kāi)腹瀉后的正確姿勢

既然藥不能瞎吃，那腹瀉后應該怎么辦呢？在家庭里，實(shí)際上也可以通過(guò)一些措施，減少疾病對機體的損害。

防止脫水

腹瀉次數多，尤其是水樣瀉，會(huì )使機體喪失大量水分。

自我判斷脫水的方法很簡(jiǎn)單，口渴，與平時(shí)相比較尿量減少，坐起或者站起時(shí)頭暈，平臥則好轉，尤其是口渴和尿量減少，觀(guān)測十分方便。

只要不嘔吐，一定要喝水，讓這兩項癥狀緩解或者消失，當然，水里邊還要加點(diǎn)料，見(jiàn)下述。若伴有嘔吐或實(shí)在不能飲食，則需要緊急就診。

健康北京提醒：有些患者認為，在腹瀉患病的時(shí)候，進(jìn)食、喝水，為腹瀉提供了大量的生產(chǎn)原料，于是不吃不喝，這樣貌似管用，腹瀉量會(huì )有所減少。但實(shí)際上，腹瀉量的減少說(shuō)明機體缺水已經(jīng)發(fā)展到一定程度了，也很容易在此基礎上發(fā)生酸中毒和休克，后果比腹瀉本身要嚴重得多。

防止電解質(zhì)紊亂

通過(guò)腹瀉喪失的不僅僅是水，還包括電解質(zhì)。電解質(zhì)紊亂本身就會(huì )造成乏力、心悸、心律失常等，嚴重的低鉀血癥還會(huì )導致生命危險。已經(jīng)有商品化的口服補液鹽可供使用。

在家庭中，還可以直接采取喝水時(shí)加食鹽的方法補充鈉離子，加食鹽的量以略有咸味為宜。補鉀呢，各種鮮榨果汁的鉀含量都很豐富。

調節飲食，多喝酸奶

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國

少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前應該先在室溫下放置一段時(shí)間，喝太涼的東西腸胃也容易受到刺激。

其次是補充益生菌來(lái)調節腸道微生態(tài)。因為這些是腸道里本來(lái)就有的東西，多多益善，副作用小。含有地衣芽孢桿菌和雙歧桿菌的藥物都可以補充益生菌，地衣芽孢桿菌放在常溫下保存即可，雙歧桿菌則需要是冰箱低溫保存，效果更好。

所以在購買(mǎi)含雙歧桿菌的藥物時(shí)，一定要注意藥店是否是低溫保存，買(mǎi)回家后也需要放在冰箱里，服用時(shí)應該是涼白開(kāi)送服，如果水溫超過(guò)37℃，高溫會(huì )將菌種燙死，失去藥效。

看完這么多，你是不是對腹瀉有了新的認識呢？

編輯：lynne

（內容轉自 健康北京微信公眾號）