50歲的向先生由于健身不當，第二天做彎腰動(dòng)作時(shí)，出現腰酸及腰骶牽扯痛，但沒(méi)有下肢癥狀，久坐、久站、行走也不會(huì )產(chǎn)生不適感。根據向先生的回憶，他3年多前也曾無(wú)誘因出現過(guò)類(lèi)似癥狀，但休息后能自行緩解。但此次彎腰出現的疼痛，去了當地按摩店按摩了兩三天后，有所緩解，但又復發(fā)！

來(lái)到龍脊康門(mén)診，經(jīng)過(guò)我們評估和檢查后，發(fā)現向先生的癥狀與脊椎病有關(guān)，做完3次治療后，癥狀就緩解了8成！向先生開(kāi)心地說(shuō)：第1次治療后腰就沒(méi)這么緊了，沒(méi)想到做完3次后彎腰就不痛了，太開(kāi)心了！。

患者健身后彎腰時(shí)出現腰痛，但不會(huì )出現活動(dòng)受限等癥狀，可以初步排除骨折；而且患者在出現癥狀后馬上拍X線(xiàn)片也確診腰椎骨質(zhì)無(wú)異常，所以排除健身運動(dòng)量過(guò)大導致的腰椎骨折的可能。

那為什么患者彎腰時(shí)才會(huì )誘發(fā)腰痛，而其他動(dòng)作卻不會(huì )呢？問(wèn)題不在腰部，而在腘繩肌。腘繩肌是我們的伸髖肌，其功能是屈膝、伸髖、使已屈曲的膝關(guān)節外旋，彎腰時(shí)腘繩肌被動(dòng)拉長(cháng)。肌肉就像橡皮筋一樣，超過(guò)延展范圍就會(huì )出現問(wèn)題，當患者健身不當時(shí)損傷了腘繩肌，導致其保護性收縮，故其彎腰時(shí)出現彎腰受限并伴有疼痛，而做其他動(dòng)作就沒(méi)有不舒服。

又因為肌肉是附著(zhù)在骨頭上面的，當肌肉出現問(wèn)題，其相應的椎體關(guān)節也會(huì )出現紊亂錯位，再結合我們的觸診：L3/4/5右側椎旁壓痛，可以確定其有腰椎關(guān)節錯位。

我們對患者有腰椎關(guān)節錯位的地方，給予龍氏手法調整錯位關(guān)節；對有肌肉損傷的地方，配合拉伸療法放松肌肉；后續用溫熱磁、電超聲理療緩解疼痛，以及運動(dòng)康復訓練加強核心肌群穩定性，鞏固療效。我們建議患者健身前要充分熱身，運動(dòng)前后要拉伸肌肉。分享兩個(gè)自我拉伸肌肉的方法：

1、腘繩肌的自我拉伸：

（1）步驟：取坐位及站位亦可；以右側為例，右側下肢伸直，左側下肢屈曲，配合呼吸，軀干往右側下肢的方向作前壓，雙掌固定膝關(guān)節，當下肢感到明顯的拉伸感時(shí)，保持30秒。

（2）適用人群：腰背不適及下肢牽拉痛及膝關(guān)節不適者。

（3）注意事項：腰痛急性期合并腰椎間盤(pán)突出癥急性期、膝關(guān)節術(shù)后等患者慎用。

2、臀部肌群的自我拉伸：

（1）步驟：臥位，以右側為例，右側髖關(guān)節外旋，左側膝關(guān)節屈曲，右側踝關(guān)節的外側搭在左側大腿的前側；然后，雙手緊扣在左側大腿的后側，配合呼吸，右側下肢保持放松，使左側下肢往軀干方向運動(dòng)，當臀部或腰骶處有明顯牽拉感時(shí)，保持30秒。

（2）適用人群：腰骶疼痛及雙側臀部牽拉不適以及坐骨神經(jīng)痛等。