臨床上很多藥物的名字非常接近，容易使人混淆。如氧氟沙星、左氧氟沙星。二者同屬喹諾酮類(lèi)抗菌藥，可一字之差，用法卻有不同。
因此，我對比總結臨床 8 對常見(jiàn)的「相似藥」，供大家討論交流。
氧氟沙星 VS 左氧氟沙星
1. 作用機制
左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，所以二者在作用機制上也是幾近相同的。二者都是通過(guò)抑制細菌 DNA 合成及復制，而致細菌死亡，從而起到殺菌作用。
氧氟沙星作用于細菌 DNA 旋轉酶 A 亞單位，左氧氟沙星抑制抑菌 DNA 旋轉酶（拓撲異構酶 II）的活性，但最終的目的都是阻礙了細菌的 DNA 合成與復制，達到殺菌的目的。
2. 抗菌譜
氧氟沙星與左氧氟沙星這對「同胞兄弟」的抗菌譜極其相似，但是左氧氟沙星比較「爭氣」，它的抗菌活性為氧氟沙星的 2 倍。
氧氟沙星主要對革蘭陽(yáng)性球菌和多數腸桿菌科細菌有良好的殺滅作用。左氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點(diǎn)，對常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性致病菌具有較強的抗菌作用，對衣原體、支原體亦有較強的作用。
比如社區獲得性肺炎：其致病菌肺炎鏈球菌與肺炎支原體，作為呼吸喹諾酮的左氧氟沙星對于這兩大病原菌最小抑菌濃度（minimum inhibitory concentration, MIC）較低，有強大的活性，是比較推薦的。氧氟沙星對于這兩大病原菌的 MIC 較高，故不推薦。
3. 適應證
氧氟沙星和左氧氟沙星這對「同胞兄弟」在各自領(lǐng)域發(fā)揮著(zhù)自己的作用。
氧氟沙星：主要用于敏感菌所致的呼吸系統，泌尿系統，膽道和皮膚軟組織感染及盆腔感染。
左氧氟沙星：主要用于敏感菌所致的中重度感染，如泌尿生殖系統感染，下呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關(guān)節感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染。
7 對「相似藥」，你不可不知
除了氧氟沙星和左氧氟沙星，筆者還總結了以下 7 對一字之差，用法卻大相徑庭的藥物。
1. 枸櫞酸鉍鉀 VS 枸櫞酸鉀
枸櫞酸鉍鉀：胃粘膜保護藥，主要用于慢性胃炎及緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱和反酸，用于胃、十二指腸潰瘍，以促進(jìn)消化性潰瘍面愈合。
枸櫞酸鉀：電解質(zhì)調節藥，用于治療多種原因引起的低鉀血癥，也可用于預防低鉀血癥。
2. 環(huán)磷腺苷 VS 環(huán)磷酰胺
環(huán)磷腺苷：心血管系統用藥，用于心絞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克，對改善風(fēng)濕性心臟病的心悸、氣急、胸悶等癥狀也有一定作用。
環(huán)磷酰胺：抗腫瘤藥，用于白血病、惡性淋巴瘤、轉移性和非轉移性惡性實(shí)體瘤的治療，也可用于進(jìn)行性自身免疫性疾病，器官移植時(shí)的免疫抑制治療。
3. 阿糖腺苷 VS 阿糖胞苷
阿糖腺苷：抗病毒藥，主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。
阿糖胞苷：抗腫瘤藥，單用或與其他抗腫瘤藥聯(lián)用于以下疾?。?1) 急性髓系白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病 (急變期) 的誘導緩解和維持治療。高劑量時(shí)可用于高危白血病、難治性和復發(fā)性急性白血病。(2) 鞘內給藥防治腦膜白血病。
4. 普魯卡因 VS 普魯卡因胺
普魯卡因：是短效酯類(lèi)局麻藥，通過(guò)抑制神經(jīng)細胞膜的鈉離子通道而起到阻斷神經(jīng)興奮與傳導作用?？赏高^(guò)血-腦脊液屏障到達中樞，對中樞神經(jīng)既有興奮也有抑制作用。臨床多用于硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉；還可用于四肢的局部靜脈麻醉。
普魯卡因胺：屬于 Ia 類(lèi)抗心律失常藥，本藥曾用于各種心律失常的治療，但因其不良反應，現僅推薦用于危及生命的室性心律失常。
5. 血凝酶 VS 凝血酶
二者同為促凝血藥，但用法大大不同。
血凝酶：血凝酶一般肌內注射、皮下注射、靜脈注射，也可局部用藥，用于需減少流血或止血的多種醫療情況。
凝血酶：凝血酶只可口服給藥或局部給藥，必須直接與創(chuàng )面接觸，才能起止血作用。嚴禁注射，不允許藥物進(jìn)入血管。如誤入血管可致血栓形成、局部壞死，進(jìn)而危及生命。
6. 氟尿嘧啶 VS 氟胞嘧啶
氟尿嘧啶：抗腫瘤藥，用于消化道腫瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌等的治療。
氟胞嘧啶：抗真菌藥，用于治療念珠菌或隱球菌屬所致肺部感染、尿路感染及敗血癥，也可用于念珠菌所致心內膜炎，隱球菌所致腦膜炎。
7. 磺胺嘧啶 VS 乙胺嘧啶
磺胺嘧啶：是一種廣譜抑菌劑，常用于預防、治療敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦膜炎，也可用于對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的急性支氣管炎、輕癥肺炎和星形奴卡菌病。
乙胺嘧啶：是一種抗瘧藥，多用于瘧疾的預防和治療，也可用于治療弓形蟲(chóng)病。
臨床上，許多藥物僅一字之差，但有時(shí)用法及作用卻大相徑庭，所以在看到相似的藥品名稱(chēng)的藥物時(shí)也不能理所應當的把他們歸為同一類(lèi)，否則錯用藥物有可能會(huì )引起嚴重的后果。