胃食管反流

一說(shuō)猝死，大家想到的都是心腦血管的疾病，但是我們今天說(shuō)的這個(gè)疾病跟心腦血管一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，但是它會(huì )導致夜間發(fā)生猝死危機，這種引發(fā)夜間猝死的真兇是一種加了引號的致命毒液。

致命毒液之所以加了引號，其實(shí)原本它是身體必不可少的物質(zhì)，但它跑錯了位置，就變成了致命的毒液，尤其是夜里睡覺(jué)的時(shí)候，容易發(fā)生亂竄，毒液流到哪，哪里就出問(wèn)題。

如果流到氣道，會(huì )引起氣道痙攣造成窒息，還會(huì )造成其他臟器造成嚴重的傷害，有的患者甚至因為癥狀痛苦，夜間無(wú)法正常平躺睡眠；毒液長(cháng)期慢性存在，還會(huì )侵蝕肺部，甚至造成肺泡的變性。

病例：

孫阿姨，75歲，晚上一躺下就難受，總感覺(jué)胃里的東西往上反，嘴巴里常常有苦味和酸味，只有坐著(zhù)靠著(zhù)時(shí)能勉強睡一會(huì )兒，即便這樣一晚上最多也只能睡3個(gè)小時(shí)，白天睡胃也反酸，十分痛苦。

其實(shí)致命毒液是發(fā)生了胃食管反流

導致的，胃食管反流常常在夜間平臥時(shí)發(fā)作，胃里的胃酸是一種強酸性物質(zhì)，PH值只有2左右，腐蝕性很強，如果這些胃酸反到咽部，進(jìn)而噴到聲門(mén)上，到了氣管里，就容易造成聲帶的痙攣、氣管的痙攣，甚至造成呼吸困難，有瀕死感。

1年紀大

50歲-70歲是胃食管反流高峰期！

正常情況下，只有當我們吃東西的時(shí)候，括約肌會(huì )打開(kāi)，其它時(shí)候都是關(guān)閉狀態(tài)，防止胃里的內容物返回到食管。但隨著(zhù)年齡增大，胃食管括約肌會(huì )松弛，關(guān)閉不全，就會(huì )發(fā)生胃食管反流。

2體重大

體重越大，腹腔的壓力也會(huì )越大，如果腹部壓力超過(guò)胃食管括約肌的壓力，就會(huì )造成反流。

BMI=體重（kg）/身高的平方（m2），BMI指數在28以上，屬于超重。

3吃得多

吃得過(guò)飽，胃容積大排空慢，很容易發(fā)生反流。

4喝得多

這里指的是喝酒，大量飲酒后，會(huì )使胃食管括約肌突然松弛，發(fā)生反流。

5呼嚕大

呼嚕聲大說(shuō)明氣道不通暢，呼吸的時(shí)候就需要使勁，很費力，導致腹部壓力高，造成反流。

除此之外，抽煙、喝濃咖啡等，也可能刺激括約肌，造成它一過(guò)性松弛，導致反流。

胃食管反流除了典型的反酸、燒心外，還有一些迷惑性癥狀。

1久治不愈的咳喘

咳喘是因為高位反流，胃內容物反流進(jìn)了咽部，甚至被吸入氣管、支氣管、肺部，病人往往最先去呼吸科、耳鼻喉科看病，如果對癥治療，有緩解，很多患者就不會(huì )再進(jìn)一步治療了，但是胃酸的傷害還在繼續，反復糜爛會(huì )增加食管癌的風(fēng)險。

胃食管返流引發(fā)的咳喘跟普通的哮喘有什么區別呢？

【普通的哮喘】

有過(guò)敏原，如花粉、塵螨；季節或環(huán)境的變化，加重或減輕；肺部明顯的哮鳴音。

【胃食管返流引發(fā)的咳喘】

長(cháng)年發(fā)病沒(méi)有季節性；多在夜間發(fā)作；伴有呼吸困難。

2查不出心臟病的胸痛

典型的冠心病心絞痛是心前區壓榨性疼痛，肩部、后背有放射性疼痛或牙疼。而胃食管反流不會(huì )產(chǎn)生放射疼痛，只是胸骨后疼痛或沿著(zhù)食道走行的部位疼痛。

3牙齒損壞

靠后面的大牙，因為靠近咽后壁，胃食管反流的物質(zhì)更容易侵蝕這個(gè)部位，表現為牙齦腫脹、牙周病、牙齒松動(dòng)疼痛等。

4口苦

口腔里老有異味、苦味，有可能是胃食管反流或者膽汁反流造成。

除此之外，長(cháng)年聲音嘶啞也可能與胃食管反流病有關(guān)，專(zhuān)家建議有以上迷惑癥狀的人群，可以到醫院做胃鏡檢查，及早發(fā)現及早診治，降低出現食管及食管外損傷的風(fēng)險。

胃食管反流經(jīng)常發(fā)生在夜晚睡眠的時(shí)候，所以除了積極治療之外，如果胃食管反流發(fā)作嚴重，也可通過(guò)適當墊高床頭15-20厘米來(lái)緩解。

一般治療胃食管反流，會(huì )先給予規范的藥物治療，如果癥狀緩解，可以在醫生的指導下停藥；如果癥狀繼續加重，可以選擇微創(chuàng )手術(shù)，將松弛的括約肌扎緊，防止反流發(fā)生。

經(jīng)常胃脹、胃痛、反酸、燒心也有可能是膽汁反流，如果不引起重視，長(cháng)此以往也會(huì )引發(fā)消化道腫瘤。