高個(gè)子的人容易得癌癥?
的確,有大量流行病學(xué)研究得出了一致的結論:高人具有更高的癌癥風(fēng)險。
這方面第一項系統調查發(fā)表于1988年,研究者基于上世紀70、80年代美國國家健康和營(yíng)養調查的數據,對25574名25-74歲男性和女性進(jìn)行平均10年的隨訪(fǎng)。結果發(fā)現,在男性,以身高四分位數分為四組,第2、3和4組所有部位癌癥發(fā)生率相對風(fēng)險比身高最低的第1組升高 60%、50%和60%;在女性分別為20%、10%和10%。其中,男性結腸直腸癌相對風(fēng)險最高,女性乳腺癌和結腸癌風(fēng)險最高。
隨后的幾十年出現了大量這類(lèi)研究報告,其中最著(zhù)名的是兩項大型研究,2011年發(fā)表的英國百萬(wàn)女性研究項目,和2015年發(fā)表的基于瑞典人口長(cháng)達幾十年的大型調查。
英國百萬(wàn)女性研究項目
第一項研究數據來(lái)自英國國家衛生服務(wù)體系(NHS)主導的百萬(wàn)婦女乳腺普查項目,共有130萬(wàn)中年女性在1996年至2001年間的隨訪(fǎng)數據。所有接受調查女性以身高分為六組:低于155厘米、155~159.9厘米、160~164.9厘米、165~169.5厘米、170~174.9厘米,以及175厘米以上。癌癥分為常見(jiàn)的17個(gè)部位類(lèi)型,所有女性平均被追訪(fǎng)9.4年,總計獲得1170萬(wàn)人年數據。
結果,所有17個(gè)部位的癌癥中有15種發(fā)病風(fēng)險與身高之間呈正相關(guān)關(guān)系,其中10種差異顯著(zhù)。
這10種癌癥中,相對風(fēng)險增加由高到低分別是皮膚黑色素瘤32%,腎癌29%,白血病26%,結腸癌25%,非霍奇金淋巴瘤21%,中樞神經(jīng)系統癌癥20%,子宮內膜癌19%,乳腺癌17%,卵巢癌17%,以及直腸癌14%。
總體上,癌癥總的發(fā)病風(fēng)險隨身高增高而增加,身高每增加10厘米癌癥風(fēng)險增加16%。
瑞典人口長(cháng)期追蹤研究
第二項研究中,通過(guò)對1938年到1991年間出生、年齡超過(guò)20歲的550萬(wàn)瑞典男性和女性公民幾十年的追蹤分析發(fā)現,論男性還是女性,癌癥風(fēng)險都隨著(zhù)身高增高而增加??傮w上,身高每增高10厘米,女性所有癌癥風(fēng)險增加18%,男性增加11%。
其中皮膚黑色素瘤風(fēng)險增高最顯著(zhù),女性增加32%,男性增加27%。其次,女性乳腺癌風(fēng)險增加20%。
雖然流行病學(xué)調查通常不能得出因果關(guān)系。但是,所有這類(lèi)研究的結論具有高度一致性。加之像以上列舉的兩項研究包含了足夠大的樣本量,結論還是具有相當高的可信性的。
比如,美國癌癥研究所(AICR)和世界癌癥研究基金(WCRF)最新發(fā)布的飲食、營(yíng)養、體力活動(dòng)與乳腺癌報告中就將成年期可達到的身高列為乳腺癌確定性危險因素。
身高影響癌癥風(fēng)險可能的機制
身體狀況與癌癥風(fēng)險的相關(guān)性研究開(kāi)始于絕對體重、體重指數,代謝率和能量攝入等身體指標的研究。身材與癌癥風(fēng)險的關(guān)注是以上研究的擴展。
雖然已有研究得出了一致性的結論,但是對于確切機制卻尚不明確。目前僅存幾種理論上的可能性:
1 身高高就意味著(zhù)兒童和青少年時(shí)期暴露于更高水平的生長(cháng)激素。已經(jīng)有研究表明,人類(lèi)生長(cháng)激素具有刺激細胞生長(cháng)和阻斷細胞死亡的作用,可能會(huì )增加發(fā)生癌細胞的機會(huì )。
2 身材高的人意味著(zhù)有更大數量的細胞。已知細胞分裂染色體復制中的隨機性錯誤是癌癥發(fā)生的機制之一。更多的細胞數量也就意味著(zhù)更多隨機性錯誤的可能和更高的癌細胞形成的風(fēng)險。
3身材高大的人也就意味著(zhù)更高的卡路里攝入量和更活躍的代謝,早期的動(dòng)物實(shí)驗證據顯示高熱量攝入和高代謝率的確增加癌癥的風(fēng)險。
高人們怕了嗎?
現在已知,癌癥的發(fā)生是多因素協(xié)同作用的結果,各種因素在癌癥發(fā)生中所起的作用目前尚不確定。
身高,不過(guò)是眾多癌癥發(fā)生因素中非常次次次要的小不點(diǎn)因素。而且,身高很大程度上決定于遺傳和生命早期的影響狀況,是個(gè)人所不能改變。
另一方面,高身材是社會(huì )生活中重大的優(yōu)勢,尤其是男性,擁有更高身高的人可以獲得高人一等的社會(huì )資源和地位。比如,英國一項調查中,超過(guò)180厘米的男性一生平均性伴侶高達8個(gè),而170以下男性?xún)H有不足6個(gè)。
總體上,高身材是一種巨大的優(yōu)勢,那點(diǎn)微不足道的癌癥風(fēng)險升高完全不值得擔心。
即使是誰(shuí)怕了,也不可能抽抽回去,不是嗎。