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系統脫敏療法案例(帶你走近神秘的“系統脫敏”療法)

生活當中,我們經(jīng)常會(huì )碰到有的人特別害怕某一件東西或者事物:隔壁張阿姨曾經(jīng)被貓絆倒而跌傷腿,康復后還是特別害怕貓,甚至毛茸茸的東西都怕;樓下小妹妹因為期末考試失敗受到打擊日后一遇到考試就焦慮緊張得不行。甚至你的爸爸媽媽也可能因為你的一次相親失敗而泛化到擔心你戀愛(ài)、婚姻等更多的感情問(wèn)題。在對方恐懼、焦慮情況并不嚴重不構成心理問(wèn)題的情況下,你帶著(zhù)他們去看心理醫生,他們總是會(huì )有些不太情愿甚至覺(jué)得你小題大做,那么你怎么辦呢?別著(zhù)急,系統脫敏法來(lái)幫您。

系統脫敏法是心理咨詢(xún)中用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮的經(jīng)典技法。

其核心理念就是讓求助者用放松取代焦慮和恐懼??蓜e小看這么簡(jiǎn)明扼要的理念,執行起來(lái)可是有具體程序的喔。系統脫敏療法的創(chuàng )建者美國學(xué)者沃爾普將其分為三個(gè)主要過(guò)程:放松、等級構建、脫敏。

1、放松訓練

放松訓練一般會(huì )讓有需要的人自然靠在沙發(fā)上,找到最舒適的位置,雙臂自然下垂,并想象自己處在放松情境中。

在家庭生活運用中,我們可以引導著(zhù)孩子或者父母等有恐懼、焦慮問(wèn)題的人回憶最開(kāi)心的一次游玩、想象最想做的事情。同時(shí)用輕柔、愉快的聲音引導對方依次放松頭、頸、肩、胸等身體各個(gè)部位。放松練習一般需要6—10次練習,每次歷時(shí)半小時(shí),每天1至2次,反復訓練,直至對方能在實(shí)際生活中運用自如、隨意放松的嫻熟程度。

2、等級構建

也就是建構焦慮等級。通常在對方說(shuō)出引起焦慮或恐懼的事件或情境后,要求對方把引起焦慮的事件或情境排一個(gè)順序,從小到大,讓他自己給刺激物打分。

也就是說(shuō)這一步包含兩項內容:

(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。

(2)將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。

采用五等和百分制來(lái)劃分主觀(guān)焦慮程度,每一等級刺激因素所引起的焦慮或恐怖應小到足以被全身松弛所抵消的程度。

3、脫敏

脫敏訓練中,按照對方反饋的焦慮等級表由小到大逐級脫敏。

步驟讓求助者想象最低級的刺激事件或情境,當他確實(shí)感到有些緊張時(shí),

令其停止想象,并全身放松。

待求助者平靜后重復上述過(guò)程,

每次放松后,再詢(xún)問(wèn)求助者有多大程度的焦慮,

若以百分制計算超過(guò)25分的焦慮指數,就需要重新放松。

反復次數不限,直至求助者如此想象,不再感到緊張焦慮為止。

此時(shí)算一級脫敏,接著(zhù)讓求助者想象,更高一級的刺激事件或情境,

然后全身放松,反復多次,逐級而上,適時(shí)放松,加強鞏固。

在使用系統脫敏法整個(gè)過(guò)程中的要注意的是:

1、幫助求助者樹(shù)立信心,希望對方積極配合。

2、在引起焦慮的刺激出現或者存在時(shí),要求求助者不出現回避行為或意向,這一環(huán)節對治療至關(guān)重要。

3、每次治療后,要與求助者進(jìn)行討論,對正確的行為加以贊揚,以強化求助者的適應性行為。

實(shí)操案例

在此,我們以沃爾普先生的經(jīng)典案例做舉例說(shuō)明。沃爾普的求助者D女士由于求職失敗而導致極致焦慮。甚至她對被別人觀(guān)察或批評以及與別人爭論也很害怕。沃爾普對此采用了系統脫敏法,主要有三個(gè)過(guò)程:放松、等級建構、脫敏。

在放松過(guò)程中,沃爾普引導D女士感受肌肉放松的感覺(jué),并對她進(jìn)行積極暗示:放松肌肉纖維可以帶來(lái)我們需要的情緒的放松,你試試看。你可以先繃緊再放松進(jìn)而去放松身體的不同部位。沃爾普在6次會(huì )面時(shí)間里教D女士放松,并請他每天用10-15分鐘練習。

在沃爾普的幫助下,D女士建立了關(guān)于考試焦慮和爭論吵架的幾個(gè)不同的焦慮等級表,其中關(guān)于看到別人爭論吵架的焦慮等級表如下:

(1) 她母親對孩子喊叫(50分)

(2) 她的妹妹抱怨她姐姐(40分)

(3) 她姐姐和父親爭吵(30分)

(4) 她母親對她姐姐喊叫(20分)

(5) 她看到兩個(gè)陌生人吵架(10分)

建立了這樣一個(gè)等級表后,沃爾普就進(jìn)行了脫敏過(guò)程。沃爾普先讓D女士想象一個(gè)中性的情境,然后讓她想象等級表中最輕的焦慮情境,即第五情境?,F在,我要求你想象一些場(chǎng)面,你要想象得清晰,它們也許會(huì )干擾你的放松,如果你感到焦慮,可以隨時(shí)告訴我。如果你已經(jīng)清楚地想象出了一個(gè)情境,你可以舉起左手食指讓我知道。首先,你要想象自己在一個(gè)熟悉的街角站著(zhù),這是一個(gè)愉快的清晨,你在看車(chē)來(lái)車(chē)往。你看到汽車(chē)、摩托車(chē)、卡車(chē)、自行車(chē)、行人和交通燈,并且聽(tīng)到相應的聲音。過(guò)了幾秒鐘,D女士舉起了食指,示意已經(jīng)想象到了。沃爾普停頓了5秒。接著(zhù)沃爾普說(shuō):停止想象那個(gè)場(chǎng)面,告訴我,在你想象的時(shí)候,你的焦慮增加了多少?

D女士說(shuō):一點(diǎn)也沒(méi)有(畢竟這是沃爾普引導想象的不含特定刺激的日常畫(huà)面)

現在,注意力再回到放松上面來(lái)。沃爾普在此停止了20-30秒后重復放松指示。接著(zhù)沃爾普緩慢地說(shuō):現在請想象你看到街道對面有兩個(gè)陌生人在吵架。15秒后,D女士舉起她的手指,表示想象到了這個(gè)畫(huà)面。

等待5秒后,沃爾普說(shuō):停止想象那個(gè)場(chǎng)面,焦慮增加了多少?

D女士說(shuō):大約15分。

沃爾普:現在,繼續想象那個(gè)情景。

(在第二次想象中,焦慮分數增加5分,第三次是0分。至此,處理完焦慮等級表的第一項,可以進(jìn)入第二項。)

……

經(jīng)過(guò)沃爾普的系統脫敏療法,D女士能夠看到別人爭論吵架的焦慮等級表的所有項目放松的想象,在實(shí)際情境中也可以放松了。之后沃爾普用同樣的方法解決了她的其他問(wèn)題。

系統脫敏法聽(tīng)起來(lái)很神奇,實(shí)際上理解起來(lái)也很容易。它蘊藏著(zhù)很多生活中的智慧。比如把困難的問(wèn)題分成小塊來(lái)解決,小步走,逐個(gè)攻克。再比如,隨時(shí)鞏固,逐步提高,在放松中改善個(gè)體對特定刺激的適應性。

探求其原理,系統脫敏法主要是建立在經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基礎上,它的治療原理是對抗條件反射。恐怖、焦慮是由于外界刺激而引起的情緒緊張,這種刺激與緊張情緒形成條件反射,因而患者一想到這只能夠刺激情境就會(huì )產(chǎn)生相應情緒。

所以沃爾普認為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象,消除焦慮:當引起焦慮的刺激存在時(shí),造成一個(gè)與焦慮不相符的反應,則能引起焦慮的部分或者全部抑制,從而削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。系統脫敏法就是采用放松的方式,鼓勵個(gè)體逐漸接近所恐懼的事物,直到消除對該刺激的恐懼感。

系統脫敏的基本原則是交互抑制,即在引發(fā)焦慮的刺激物出現的同時(shí)讓個(gè)體做出抑制焦慮的反應,這種反應可以削弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。

心理學(xué)的智慧可以用于解決嚴重的心理問(wèn)題,也可以對生活中、家庭中我們遇到的小麻煩產(chǎn)生裨益。我們可以在判斷事情性質(zhì)的前提下加以借用,比如去緩解小朋友的怯懦、老年人的焦慮。當然啦,根據問(wèn)題出現的時(shí)間和程度,更要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師的幫助喔!

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