泌尿系結核是繼發(fā)于全身其他部位的結核病灶，其中最主要的是腎結核。在泌尿系結核中腎結核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統。因此腎結核實(shí)際上具有代表著(zhù)泌尿系結核的意義。因此，治療腎結核十分重要且必要。

有資料表明，至今全世界死于結核病者每年達300萬(wàn)人，其中因腎結核致死者占3%一4%，達10萬(wàn)人左右。

腎結核的發(fā)病信號有以下幾點(diǎn)：

一、發(fā)自泌尿系統的信號

最早出現的癥狀往往是尿頻，排尿次數從正常的每日4―6次增加到10余次。而且夜間尤為增多。這是由于含有結核桿菌的尿液經(jīng)腎臟流人膀胱后，刺激膀胱引起的癥狀。伴隨著(zhù)尿頻，還會(huì )出現尿痛與尿急等情況。

另一個(gè)重要的信號是血尿，但往往不太嚴重，偶爾才能用肉眼看到尿液呈紅色，但多數是用尿液顯微鏡檢查時(shí)發(fā)現有紅細胞。

發(fā)自26尿系統的第三個(gè)信號是膿尿，表現為尿液混濁，顯微鏡下可見(jiàn)到有大量白細胞。這三個(gè)發(fā)病信號都極為重要，但也十分容易同普通的尿路感染以及前列腺疾病相混淆。

二、來(lái)自全身的信號

出現疲乏、衰弱，食欲減退、體重下降、低熱、盜汗、面頰潮紅、心悸、心煩、失眠等現象。這些現象表明結核菌不僅在腎臟，而且也在全身各處惹事生非，細菌的毒素反應引起了這一系列癥狀。

實(shí)際上，在醫院里遇到的腎結核病人，很少有早期即來(lái)就診者，其原因是不重視或不認識腎結核的發(fā)病信號，有些患者甚至只知道肺結核而不曉得有腎結核這一病名。由于拖延或誤診，結果腎臟受到嚴重損害，膀胱也連帶著(zhù)遭殃，非手術(shù)處理不能恢復健康。由此可見(jiàn)，只有了解腎結核的早期信號，趁早采用抗癆藥物治療，才能保留腎臟不被手術(shù)切除的機會(huì )。

腎結核容易與哪些疾病混淆？

主要是膀胱炎和血尿的鑒別診斷。

①非特異性膀胱炎常突然發(fā)生，反復發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，血尿常與膀胱刺激癥同時(shí)發(fā)生。而腎結核引起的結核性膀胱炎從尿頻開(kāi)始，逐漸并持續加劇。血尿都是膀胱刺激癥狀后一段時(shí)間出現，但有時(shí)也可合并非特異性感染，約占20%～60%。其中最多見(jiàn)的是大腸桿菌感染。

②尿道梗阻性病變引起的膀胱刺激癥狀均在排尿困難癥狀以后發(fā)生，多數伴有非特異性感染。膀胱結石的膀胱炎在排尿時(shí)可有尿線(xiàn)突然中斷，伴有尿道內劇烈疼痛。膀胱腫瘤的膀胱刺激癥狀都在長(cháng)期無(wú)痛血尿以后出現，此時(shí)腫瘤已有浸潤波及鄰近三角區。而腎結核血尿多在長(cháng)時(shí)間尿頻以后，以終末血尿為其特點(diǎn)。