泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。它的功能是排除機體代謝的有害物質(zhì),維持內環(huán)境的恒定。
一、腎
腎是實(shí)質(zhì)性器官,形似蠶豆、前后略扁,左、右各一。位于腹后壁上部,脊柱的兩側。左腎上平第12胸椎上端,下平第3腰椎上端;右腎上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。右腎略低于左腎半個(gè)椎體的高度。
左腎較右腎稍大,腎縱軸上端向內、下端向外,因此兩腎上極相距較近,下極較遠,腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。腎臟一側有一凹陷,叫做腎門(mén),它是腎靜脈、腎動(dòng)脈出入腎臟以及輸尿管與腎臟連接的部位。這些出入腎門(mén)的結構,被結締組織包裹,合稱(chēng)腎蒂。由腎門(mén)凹向腎內,有一個(gè)較大的腔,稱(chēng)腎竇。腎竇由腎實(shí)質(zhì)圍成,竇內含有腎動(dòng)脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。
左腎毗鄰關(guān)系:前上部與胃底后面相鄰中部與胰尾和脾血管相接觸下部鄰接空腸和結腸左曲。
右腎毗鄰關(guān)系:前上部與肝相鄰下部與結腸右曲相接觸內側緣鄰接十二指腸降部。
腎外緣為凸面,內緣為凹面,凹面中部為腎門(mén),所有血管、神經(jīng)、及淋巴管均由此進(jìn)入腎臟,腎盂則由此走出腎外。腎靜脈在前,動(dòng)脈居中,腎盂在后;若以上下論則腎動(dòng)脈在上,靜脈在下。
腎表有三層被膜,由外向內分別為,腎筋膜、脂肪囊、纖維囊。
二、膀胱
膀胱空虛時(shí)呈錐體形,充滿(mǎn)尿液時(shí)變?yōu)槁褕A形。
膀胱底部有一個(gè)三角區,稱(chēng)為膀胱三角,指膀胱底內面,兩輸尿管口與尿道內口之間的區域;為腫瘤和結核的好發(fā)部位。
三角的尖向前下方,尿道內口開(kāi)口于此。膀胱三角的兩側后兩角是輸尿管開(kāi)口的地方。膀胱壁由內向外為黏膜層、肌層和外膜。肌層由平滑肌纖維構成,稱(chēng)為逼尿肌。
三、輸尿管
輸尿管上接腎盂、下連膀胱,是一對細長(cháng)的管道,呈扁圓柱狀,管徑平均為0.5-0.7厘米。成人輸尿管全長(cháng)25-35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌內側的前方垂直下降進(jìn)入骨盆。輸尿管有三個(gè)狹窄部:一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處,一個(gè)在越過(guò)小骨盆入口處,最后一個(gè)在進(jìn)入膀胱壁的內部。這些狹窄是結石、血塊及壞死組織容易停留的部位。女性輸尿管則越過(guò)子宮頸外側至膀胱。
輸尿管、膀胱連接處有一種特殊結構,即瓦耳代爾鞘,它能有效地防止膀胱內尿液返流到輸尿管。
四、尿道
尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細長(cháng),起自膀胱的尿道內口,止于尿道外口,行程中通過(guò)前列腺部、膜部和陰莖海綿體部。
女性尿道粗而短,起于尿道內口,經(jīng)陰道前方,開(kāi)口于陰道前庭。
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