楊女士一個(gè)多月前胸部和后背開(kāi)始疼痛和出疹子，家里人一看說(shuō)是蛇盤(pán)瘡，趕緊找了村里的老中醫拿了所謂的特效藥進(jìn)行治療。治療后皰疹好了，長(cháng)疹子的地方卻越來(lái)越痛，晚上疼得根本不能睡覺(jué)，死的心都有了.....
蛇盤(pán)瘡到底是什么來(lái)頭
俗稱(chēng)"纏腰火丹""纏腰龍""蛇纏腰""火帶瘡""蛇丹""飛蛇"等，就是醫學(xué)上的帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚疾病。常伴有神經(jīng)痛，多為陣發(fā)性，也可為持續性，并在身體單側出現帶狀分布的皮疹，故名帶狀皰疹。帶狀皰疹常多發(fā)于胸背部、頸部、頭面部、腰部。
其實(shí)帶狀皰疹和水痘病原體一樣，兩者本質(zhì)是由同一種病毒感染引起。初次感染者表現為水痘或隱匿性感染，之后病毒會(huì )潛伏在脊髓后根或腦神經(jīng)節內；一旦遇到合適的機會(huì )，潛伏的病毒會(huì )被激活，再次發(fā)病表現為帶狀皰疹。
帶狀皰疹是不是纏腰一圈就致命了
帶狀皰疹并沒(méi)有這么可怕。由于神經(jīng)分布是半環(huán)形，我們常見(jiàn)的帶狀皰疹多只有半圈的。當然，一圈的癥狀臨床上也有，多出現在免疫缺陷患者、腫瘤患者等，但是發(fā)病幾率非常小。
帶狀皰疹神經(jīng)痛
患了帶狀皰疹后，患者通常被疼痛所困擾，帶狀皰疹的疼痛可能包含以下2個(gè)階段：
急性期疼痛
帶狀皰疹會(huì )導致受累神經(jīng)元發(fā)生炎癥、出血，甚至壞死，表現為神經(jīng)元功能紊亂、異位放電、外周及中樞敏化，導致疼痛發(fā)生。急性期疼痛多為自發(fā)性刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛，即使羽毛劃過(guò)皮膚都會(huì )誘發(fā)劇烈疼痛。帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛達到十級痛感，是醫學(xué)界目前最常用疼痛等級是NRS數字分級法（主觀(guān)分級法）中最高的一級。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛
更令人頭痛的是，部分患者即使皮膚愈合，劇烈的神經(jīng)痛依然持續。60歲以上的帶狀皰疹患者遷延為慢性帶狀皰疹性神經(jīng)痛發(fā)生率高達65%，并且年齡越大，神經(jīng)痛發(fā)病率越高。相對年輕人而言，老年人的神經(jīng)破壞后更加難以修復，有損傷的神經(jīng)便會(huì )持續疼痛。
帶狀皰疹的治療
在沒(méi)有其他復雜危險因素情況下，帶狀皰疹通常是一種自限性疾病，治療的原則是及早、足量、足療程; 治療的目的是減輕皮損、降低急性帶狀皰疹相關(guān)疼痛的強度和持續時(shí)間，從而改善患者生活質(zhì)量; 而在免疫低下或其他易感患者中，治療目標則延伸到減少伴隨并發(fā)癥的發(fā)生。
抗病毒藥物
因為帶狀皰疹是病毒感染引起的神經(jīng)炎癥，抗病毒的藥物首先應該是要使用的。常用抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。通常認為抗病毒治療的最佳時(shí)機為發(fā)疹的48～ 72h內。
營(yíng)養神經(jīng)藥物
營(yíng)養神經(jīng)藥物可以加快神經(jīng)的修復，臨床上選用的神經(jīng)營(yíng)養制劑如維生素B1、維生素B12 等。
止痛藥物
因為帶狀皰疹通常都比較疼痛，所以會(huì )適當用一些止痛藥物。應用鎮靜止痛類(lèi)藥物緩解患者疼痛是帶狀皰疹治療中的重要環(huán)節，急性期疼痛明顯的患者可盡早應用抑制中樞興奮類(lèi)的藥物如多塞平、阿米替林等。
增強抵抗力
可以適當應用一些增加抵抗力的藥物，能夠在一定程度上提高患者的免疫力。
外用藥
皮損處選用生理鹽水、3%硼酸溶液等清洗或濕敷，無(wú)明顯滲出時(shí)外用 3%阿昔洛韋乳膏、1% 噴昔洛韋乳膏等。
易感人群需加強預防
帶狀皰疹的發(fā)病與年齡息息相關(guān)，老年人往往患有一種甚至多種基礎性疾病，如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等。這部分慢性病患者患帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。同時(shí)，基礎疾病的存在又將導致更嚴重的帶狀皰疹及并發(fā)癥的發(fā)作，因此帶狀皰疹的預防尤為重要。
專(zhuān)家提醒，帶狀皰疹主要通過(guò)接觸傳播，抵抗力低的老年人和兒童應避免接觸帶狀皰疹患者。與此同時(shí)，中老年人以及有自身免疫缺陷的人群要注意休息，合理飲食，加強鍛煉，增強抵抗力。
年輕人也不能掉以輕心，避免頻繁加班、熬夜等導致抵抗力下降。一旦發(fā)現患有帶狀皰疹，
要盡快就醫，同時(shí)注意避免抓撓皮疹處，勤洗手、多喝水、多吃新鮮蔬果，忌辛辣及海鮮，多休息，避免勞累，保持好心情。
接種疫苗是最有效可行的預防手段。不只患有慢性病的老年人應該盡快接種帶狀皰疹疫
苗，50歲及以上老年人都應該接種。