出道三十多年容貌都未曾改變的林志穎，上個(gè)月因為一場(chǎng)突發(fā)的車(chē)禍，頭骨碎裂，不老帥顏的傳說(shuō)恐怕要終結了。
據悉，林志穎為了讓面部復原，經(jīng)歷了大大小小的手術(shù)，還運用了鈦合金和3D面部復原技術(shù)。但即便如此，醫生仍表示，他的骨骼損壞嚴重，無(wú)法徹底復原，與頭骨相連的肌肉也已經(jīng)嚴重變形，新生肌肉很可能不會(huì )按照原本的樣子生長(cháng)，會(huì )有硬突起，也可能會(huì )塌陷，最終面部變形，面容僵硬。
而且，因為做手術(shù)需要劃開(kāi)皮膚，必然會(huì )留下疤痕，再高明的醫生也無(wú)可避免，術(shù)后需要用厚重的遮瑕才能完全掩蓋。
各種創(chuàng )傷、燒傷、手術(shù)、感染、注射都可以引起疤痕的發(fā)生，不止是明星，所有愛(ài)美人士都十分在意疤痕對外觀(guān)的影響，經(jīng)常有患者咨詢(xún)皮膚科或外科醫生：會(huì )長(cháng)疤嗎？我這個(gè)瘢痕可以治療嗎？
實(shí)際上，瘢痕是愈合的基礎，是人體創(chuàng )傷修復過(guò)程的必然產(chǎn)物，無(wú)法完全阻止，但是，通過(guò)積極預防，精細治療，可以讓瘢痕由大變小，由明顯到隱蔽，盡可能恢復外觀(guān)及機能。
正確認識瘢痕
傷口的愈合有兩種形式，一種是完全性修復，即由與原來(lái)?yè)p傷組織結構相同的細胞來(lái)修復，如胎兒早期傷口的無(wú)瘢痕性愈合，或者表淺傷的愈合；除此以外，幾乎所有深及網(wǎng)狀層（真皮深層）的傷口，都是由結締組織沉積來(lái)代替損傷的組織而愈合。這種瘢痕屬于正常組織修復過(guò)程的產(chǎn)物，因而被稱(chēng)之為正常瘢痕。
當創(chuàng )傷修復過(guò)程發(fā)生異常時(shí)，以膠原為主的細胞外基質(zhì)成分大量沉積，發(fā)生真皮組織過(guò)度增生，成為病理性瘢痕，也就是增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩。
增生性瘢痕是臨床最常見(jiàn)的瘢痕類(lèi)型，一般是增生性病變局限于傷區范圍之內者。
瘢痕疙瘩則表現為高出正常皮膚表面、超出原始損傷范圍、呈持續性生長(cháng)的腫塊，質(zhì)地較硬，彈性較差，可伴有瘙癢或疼痛。
萎縮性瘢痕臨床上表現為皮膚凹陷，它是一種由于皮膚膠原纖維缺失或皮下纖維攣縮而誘發(fā)的皮膚萎縮。
病理性瘢痕不僅影響外觀(guān)，還會(huì )在局部有癢、痛等不適癥狀，有時(shí)可達到難以忍受的程度。更嚴重的，會(huì )發(fā)生攣縮造成畸形，影響功能，發(fā)生潰瘍，繼發(fā)癌變，重者造成截肢和生命危險。如果疤痕位于外露部位，會(huì )造成心理負擔，導致心理障礙，影響患者心身健康。
哪些人是病理疤痕的高?；颊?/h1>
現代人對外表有很高的要求，減少疤痕的發(fā)生，其重要性不亞于創(chuàng )傷的治療，瘢痕的預防應從創(chuàng )傷發(fā)生時(shí)開(kāi)始。
一般來(lái)說(shuō)，女性、小兒、創(chuàng )口較深、全層損傷、創(chuàng )傷或燒傷面積較大、張力部位、愈合時(shí)間較長(cháng)（3周以上）、酸燒傷、反復破潰、感染以及多次手術(shù)、網(wǎng)狀植皮、術(shù)后感染、不合理治療等醫源性因素，都是瘢痕形成的危險因素。
此外，既往出現過(guò)病理性瘢痕，或接受術(shù)后瘢痕發(fā)生率高的手術(shù)，如胸、頸部手術(shù)，或存在病理性瘢痕家族史，或存在超過(guò)1種上述危險因素（除性別和年齡因素）的患者，可視為瘢痕形成高風(fēng)險患者。沒(méi)有上述任何危險因素的可視為低風(fēng)險患者。介于二者之間的則為中風(fēng)險患者。
如何預防、減輕疤痕的發(fā)生
在瘢痕形成前，預防主要是從創(chuàng )面處理和手術(shù)操作兩方面著(zhù)手。創(chuàng )面處理的重點(diǎn)是預防和控制感染，給創(chuàng )面愈合創(chuàng )造良好的條件，盡早封閉創(chuàng )面。手術(shù)要求嚴格遵守無(wú)菌原則、盡可能使用無(wú)（微）創(chuàng )技術(shù)，并做到縫合時(shí)傷口無(wú)張力、無(wú)異物、無(wú)死腔，手術(shù)時(shí)機合適及手術(shù)方法得當等都是預防瘢痕形成的重要一環(huán)。
術(shù)后的瘢痕形成期，針對不同風(fēng)險的人，采取不同措施，可抑制瘢痕生長(cháng)，降低瘢痕形成的程度，減少瘢痕對機體造成的危害：
對于高風(fēng)險患者，創(chuàng )面愈合后可盡早使用硅凝膠制劑，配合壓迫治療，至瘢痕穩定成熟，尤其是用于活動(dòng)度大的部位、面部或處于潮濕地區，使用硅凝膠更有必要。對于面積小但發(fā)展迅猛的瘢痕，則可在瘢痕內局部注射糖皮質(zhì)激素。大面積燒傷及充血嚴重的瘢痕，除上述預防方式外，還可以聯(lián)合應用激光治療。
中風(fēng)險患者，推薦使用硅凝膠制劑、壓力治療和藥物單用或聯(lián)合應用。目前臨床常用的有皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、多肽生長(cháng)因子、抗自由基制劑、鈣離子通道阻滯劑、維甲酸類(lèi)、酶類(lèi)、抗組織胺類(lèi)以及中藥制劑等。
低風(fēng)險患者遵循規范的衛生習慣即可。如果擔心瘢痕形成，也可以適當使用硅凝膠制劑、藥物等。
此外，日光紫外線(xiàn)對瘢痕組織的美觀(guān)度有一定影響，術(shù)后日光暴露可使瘢痕外觀(guān)惡化、色素沉著(zhù)。建議瘢痕愈合階段不應暴露于日光下，注意防曬，適當涂抹防曬霜。
病理性疤痕怎么治療？
增生性瘢痕：硅凝膠制劑是首選，可與壓力治療、藥物制劑聯(lián)合使用。若瘢痕持續發(fā)紅超過(guò)1個(gè)月，有美容需要，可以采用手術(shù)或激光治療，嚴重者還需聯(lián)合藥物制劑。硅凝膠膜能使瘢痕組織內膠原、透明質(zhì)酸增加，抑制成纖維細胞分泌膠原的功能，減少膠原沉積。
瘢痕疙瘩：主要是手術(shù)切除。術(shù)后采用抗張力治療、放射治療和抗腫瘤化學(xué)藥物注射治療可在很大程度上控制復發(fā)。對于超大面積瘢痕疙瘩，手術(shù)切除后無(wú)法直接閉合傷口者，可考慮輔以皮瓣、擴張器或植皮方法來(lái)修復創(chuàng )面。
萎縮性瘢痕：激光治療可作為首選方案，其中點(diǎn)陣激光臨床應用療效較好。以凹陷為主要癥狀者可采用注射填充治療，或結合患者具體情況制定個(gè)體化方案。林志穎疤痕