不少新媽媽會(huì )遇上這樣的小困難——乳汁淤積，也就是奶結。由于產(chǎn)后4-6周由于母乳太多，寶寶胃口太小，乳汁沒(méi)有及時(shí)排出造成堵塞而形成，一按到就會(huì )有疼痛感。
奶結算不了大病，甚至算不了一種病，但奶結常常卻是讓一家人坐立不安的大事，特別是當前一些年輕媽媽在哺乳知識上存在欠缺，奶結一癥正越來(lái)越多地困擾著(zhù)她們。因為處于哺乳的特殊時(shí)期，內服、外用藥物均不甚適宜，故簡(jiǎn)便、有效、自然的消除乳結方法是年輕媽媽或家屬的最好選擇。
對奶結，能避免當然避免掉最好，若是較嚴重的，還需進(jìn)行治療才好。目前治療積乳癥主要是以中醫治療為主，西醫西藥方面，目前來(lái)說(shuō)實(shí)在沒(méi)有什么特效的西藥來(lái)解決奶結問(wèn)題。上海中醫藥大學(xué)附屬曙光醫院乳腺外科乳腺外科主任/教授趙春英主任醫師將和新手媽媽們分享六步奶結疏通法等治療積乳癥的中醫療法。
積乳癥的治療，一個(gè)是手法，最常見(jiàn)的，其他的地方都在用，大家也知道，推拿、按摩，甚至還有用針灸，針灸也可以緩解。第二，中醫中藥有些是用的，比如說(shuō)我們常用的一些是蒲公英顆粒、鹿骨粉等等，可能療效比較慢，不是直接地作用于這個(gè)奶結，可能要有一定的時(shí)間，對一部分小媽媽可能是有用。物理療法現在也很多，比如說(shuō)我們的脈沖、紅外線(xiàn)照照等等，這些就是都在做，民間、醫院都有。如果你治療不當，還會(huì )發(fā)生一些并發(fā)癥，比如說(shuō)皮膚挫傷、燙傷、血管破裂、繼發(fā)感染、乳頭皸裂、發(fā)熱等等。
今天我們主要講講六步奶結疏通法怎么來(lái)做治療。六步奶結疏通法是在中醫經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的基礎上，結合西醫解剖學(xué)、生理學(xué)和中醫推拿力學(xué)，由表及內，起到擴張乳管、疏通經(jīng)絡(luò )、排除乳栓、消除積乳的作用。跟我們的吸奶器有什么不同？吸奶器是負壓，咱們用六步法是用正壓力。
下面講講六步以及疏通法的操作步驟。第一步，手法前的準備，操作人員要常規地洗手，備消毒毛巾1-2塊，接乳桶一只，放在對面。服務(wù)對象可以坐位，坐在我們的旁邊，暴露雙乳，雙手插腰，在明亮、溫暖、私密性好的室內進(jìn)行。
第二步是疏通出口。操作人員左手食指、拇指將服務(wù)對象乳頭翻開(kāi)來(lái)固定，右手持毛巾清理，一把清理乳頭表面奶漬、奶栓、小白點(diǎn)、脫落表皮細胞等等污垢，把它清理干凈。徹底清潔乳頭以后，確保乳頭的出路通暢。咱們都知道，長(cháng)江要是下游堵住了，上游會(huì )泛濫。所以我們的下游乳頭出口一定要搞清楚。
第三步，捏捏乳頭。我們分別抓住乳頭，從上下左右各個(gè)方向來(lái)捏捏服務(wù)對象的乳頭，一邊提捏，一邊用毛巾清潔乳頭，檢查乳孔是不是已經(jīng)暢通、奶線(xiàn)是不是增多。這個(gè)提捏乳房還不單單是清潔的作用，它是在模仿我們嬰兒的吸吮。我們前面講了生理，嬰兒的吸吮可以促使垂體分泌泌乳素、催產(chǎn)素。我們這樣提捏以后，它也會(huì )有沖動(dòng)傳遞到大腦，會(huì )激發(fā)它的奶陣，奶陣一來(lái)就容易沖出來(lái)。
第四步，推壓乳暈。也就是說(shuō)，我們的工作人員乳頭弄清楚了以后，要把乳暈區，剛才解剖里面講到，乳暈區是很膨大的一些導管，容易積乳。這個(gè)時(shí)候我們就要把它推捋，慢慢地緩解，讓它奶線(xiàn)增多。
第五步推捋積乳，也就是說(shuō)操作人員的食指、中指從服務(wù)對象乳根向乳頭方向呈反射狀的均勻推捋，疏通積乳。像這種你要看，下面確實(shí)已經(jīng)沒(méi)有了，你就可以針對上面的包塊沿著(zhù)這個(gè)放射狀的方向，從乳根到乳頭方向推拿。這個(gè)時(shí)候，就可以看到?jīng)_出來(lái)一條很長(cháng)的線(xiàn)，甚至很多孔。咱們門(mén)診很多小媽媽說(shuō)，我從來(lái)沒(méi)看到過(guò)自己的乳房，可以飆那么遠的奶。所以說(shuō)這個(gè)六步法，如果你真正掌握了是立竿見(jiàn)影的。
第六步檢查殘余，你左手查右邊的乳房，右手查左邊的乳房。都可把它積下來(lái)的那些小的奶結檢查出來(lái)，然后酌情再做第二次的治療。就像我們海島一樣的，水漫的時(shí)候，露出來(lái)的就這么幾個(gè)，水退了，可能就露出來(lái)的更多了。
整個(gè)的技術(shù)路線(xiàn)很簡(jiǎn)單，我們都是有個(gè)技術(shù)路線(xiàn)圖，時(shí)間一般不超過(guò)10分鐘，6-8分鐘就好了。所以很多小媽媽說(shuō)，我排隊排了半天，主任你給我多搞搞。我們說(shuō)只要疏通了，就可以了。不需要時(shí)間太長(cháng)。擠得太多了，會(huì )造成一些人為的挫傷，或者是水腫損傷。
六步奶結疏通法這種專(zhuān)門(mén)用于奶結的推拿手法，已經(jīng)被我們中華中醫藥學(xué)會(huì )中醫治未病技術(shù)操作規范批準，而且成為一個(gè)學(xué)會(huì )的標準。最近已經(jīng)被納入國家的推廣項目，走向國際推廣。
注意的是，使用六步奶結疏通法時(shí)要有一定的醫學(xué)知識，治療前，要認真詢(xún)問(wèn)病史，仔細檢查體征，根據病情選擇手法治療點(diǎn)?；既槿缬胁珓?dòng)性疼痛并伴局部皮膚潮紅、緊張、發(fā)亮，局部張力較高，說(shuō)明充血水腫嚴重、則手法時(shí)應避開(kāi)病灶，以防水腫進(jìn)一步加重。
趙春英：主任醫師，教授，乳腺外科主任，擅長(cháng)治療乳腺疾病、乳腺癌的綜合治療。中華醫學(xué)會(huì )省乳腺病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、中西醫結合學(xué)會(huì )省乳腺病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、中國抗癌協(xié)會(huì )臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心會(huì )員。
清風(fēng)計劃 關(guān)注海上名醫，精準導醫，智慧養生