系統性紅斑狼瘡（SLE）（簡(jiǎn)稱(chēng)狼瘡）是因自身免疫紊亂引起的、可以導致全身多個(gè)臟器損傷的風(fēng)濕免疫性疾病。它最青睞生育期的女性，從青春期少女到絕經(jīng)前女性，都是高發(fā)人群。當然，也有很少一部分男性患者，且病情往往較重。
狼瘡起病癥狀往往以面部紅斑、關(guān)節痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等常見(jiàn)，重型狼瘡還可以表現為大量蛋白尿、腎功能衰竭、神經(jīng)精神異常等嚴重癥狀，甚至引起猝死。
一般來(lái)說(shuō)，輕型狼瘡影響皮膚、關(guān)節，可以有低熱，白細胞、血小板減少、貧血，腎臟等重要臟器沒(méi)有受到累及；而重型狼瘡則會(huì )影響重要臟器，個(gè)別影響到腦部的，甚至會(huì )出現持續發(fā)作的癲癇或者精神病樣癥狀。遷延不愈的狼瘡腎炎也是導致患者變成尿毒癥需要血液透析治療的重要原因之一。
20年前，倘若患上狼瘡，就等于患了不治之癥。當時(shí)由于醫學(xué)領(lǐng)域對狼瘡的認知有限，診斷能力差，狼瘡患者大部分確診時(shí)已是晚期。醫藥技術(shù)也很有限，過(guò)去的治療藥物還大多對生殖系統有害，因此，狼瘡病人一旦被確診，就基本可以判定這輩子與生育無(wú)緣。
近二十多年來(lái)雖然并沒(méi)有發(fā)明什么很多重要的新藥，但是紅斑狼瘡的治療理念在不斷更新。
隨著(zhù)科學(xué)發(fā)展，我們對紅斑狼瘡的認識不斷深入以及少許部分新藥物的陸續問(wèn)世，診斷早了、治療也越來(lái)越規范化，狼瘡變成了一個(gè)只是病名比較恐怖的風(fēng)濕免疫性疾病而已。
雖然現代醫學(xué)雖然還是無(wú)法根治系統性紅斑狼瘡，但90%以上的狼瘡患者經(jīng)過(guò)1-2年的規范治療后，病情都能得到很好控制，只需長(cháng)期服用小劑量的藥物維持治療，基本不影響正常工作和學(xué)習。但需要強調的一點(diǎn)是，狼瘡的治療專(zhuān)業(yè)性非常強，請到正規醫院，找風(fēng)濕免疫科醫生進(jìn)行規范化診療。
懷孕期間，患者的病情可能隨體內激素水平的劇烈變化或者身體的負荷增加而加重。
首先，狼瘡的病情活動(dòng)會(huì )導致流產(chǎn)機會(huì )增加。例如，免疫性因素有可能導致復發(fā)性流產(chǎn)、抗SSA抗體陽(yáng)性可導致胎兒心律失常。
其次，狼瘡的許多病情控制藥物對性腺有一定抑制，例如環(huán)磷酰胺、雷公藤、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等等，使用這類(lèi)藥物的患者一方面可能導致懷孕幾率降低，另一方面也對胚胎有害。所以一般要停藥半年以上再考慮妊娠。
再次，妊娠及生產(chǎn)期間，狼瘡患者出現各種并發(fā)癥的機會(huì )比普通人高得多。生產(chǎn)過(guò)程及產(chǎn)褥期，也有可能出現病情復燃甚至嚴重的并發(fā)癥如栓塞、高血壓危象等。所以需要更密集的定期隨訪(fǎng)，由風(fēng)濕免疫科醫生來(lái)主導用藥方案的調整。
由于狼瘡患者往往是年輕女性，所以能不能生育，如何才能生出健康的寶寶是患者和家屬都非常關(guān)心話(huà)題。
如今，隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，以及新藥的出現，患者的生殖系統可以很好地被保護起來(lái)，人們談‘狼’不再色變?；颊卟辉賰H僅追求活下來(lái)，而是追求如何像健康人一樣地生活，并且順利地懷孕生子。
狼瘡患者不是不能生育，而是需要在醫生的指導下，有條件有計劃地生育！對于有妊娠要求的患者，在病情穩定、狼瘡較長(cháng)時(shí)間不活躍的前提下，完全有機會(huì )母子平安！
因此， 如果符合條件，可以告訴醫生自己的生育意愿，醫生會(huì )結合患者的控制情況進(jìn)行藥物調整，并請婦產(chǎn)科醫生合作，以保證順利生育。切不可任性地自作主張去懷孕，造成危及母嬰的嚴重后果。
值得注意的是，女性狼瘡患者想要生育，要有六大健康前提：
1、病情穩定至少半年、最好1年以上；激素劑量維持在10mg以下。
2、除了醫生允許的藥物，停止使用其他影響胎兒的藥物半年以上。
3、無(wú)重要臟器受累。
4、腎功能正常、沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓。
5、原有心磷脂抗體陽(yáng)性者，陰轉3個(gè)月以上。
6、性腺功能正常。
狼瘡患者在妊娠生育期間，不能因恐懼藥物的不良反應而拒絕服用一切藥物，但也不能服用對胎兒有影響的藥物。
雖然大部分的狼瘡患者都能在和醫生的共同努力下最終保胎成功并順利生產(chǎn)，但是仍然需要嚴肅認真地對待。建議風(fēng)濕性疾病患者在孕前、孕中、孕后都需要找專(zhuān)業(yè)的醫生隨訪(fǎng)指導和密切關(guān)注。
狼瘡屬于風(fēng)濕免疫性疾病，發(fā)病原因至今無(wú)法明確，很難預防，但是能夠做的早診斷、早治療。當出現腎炎、蛋白尿，結合出現了皮疹，臉部蝶形紅斑、掌面和甲面紅斑、關(guān)節痛、脫發(fā)等癥狀時(shí)，要警惕是狼瘡的發(fā)病信號，要盡早到風(fēng)濕免疫科就醫，篩查確診。