寄生蟲(chóng)溶組織內阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)屬內阿米巴科的內阿米巴屬。全世界約有5000萬(wàn)人被這種可能致命的變形蟲(chóng)感染，通常是在欠發(fā)達地區攝入了受污染的食物或水所致。

然而，根據最近一份病例，67歲的男性患者遇到了不同尋常的感染途徑——性行為。

有時(shí)候，我們的指甲縫里攜帶了原生動(dòng)物的包囊，如果吃到嘴里，它們就會(huì )進(jìn)入腸道。

溶組織內阿米巴可以很容易地在腸道中繁衍，然后通過(guò)宿主糞便進(jìn)入外界環(huán)境。

部分頑固的變形蟲(chóng)選擇留下，侵入腸道內層，順著(zhù)血液進(jìn)入其他器官，包括肺、腦和肝臟。

幸運的是，現代公共衛生體系使其相對罕見(jiàn)。

2018年7月，醫生接診了一位患有血性腹瀉、低燒和肝膿腫的病人，病理檢查證實(shí)，罪魁禍首正是溶組織內阿米巴。

他是在醫學(xué)文獻中并不常見(jiàn)的，溶組織內阿米巴同時(shí)侵入腸道和肝臟的患者。但更奇怪的是傳播途徑——病人從未踏出過(guò)歐洲的土地。

調查后發(fā)現，問(wèn)題出在患者的女友身上，她最近周游世界，穿越南美、印度、緬甸、越南和老撾。

更有說(shuō)服力的是，她承認在路上與一位被診斷患有腸道阿米巴病的人建立了親密的關(guān)系(我們不確定她是怎么知道對方病情的，但病例報告就是這么寫(xiě)的)。

目前尚不清楚，溶組織內阿米巴是否會(huì )在同性伴侶之間傳播。

2012年有綜述研究發(fā)現，指向肛門(mén)的行為，可能導致由寄生蟲(chóng)引發(fā)的陰莖潰瘍。

但由異性伴侶帶來(lái)的感染極為罕見(jiàn)。

在病例中，阿米巴蟲(chóng)究竟是如何實(shí)現宿主轉移的，取決于我們的想象力——天知道患者和女友親密接觸的時(shí)候，都做了些什么。

對于前往疾病流行地區的人來(lái)說(shuō)，回來(lái)后篩查性傳播疾病時(shí)，除了梅毒、艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎外，還要考慮到溶組織內阿米巴病。醫生團隊在病例報告中提出建議。

病例報告中，隱匿了身份的患者經(jīng)過(guò)藥物甲硝唑和tiliquinol-tilbroquinol治療后，已經(jīng)完全康復。

他是幸運兒。全世界每年約有10萬(wàn)人死于阿米巴病。

病例研究被發(fā)表在BMJ Case Reports上。

本文譯自sciencealert，由譯者majer基于創(chuàng )作共用協(xié)議(BY-NC)發(fā)布。