HPV（Human Papilloma Virus,HPV）是人類(lèi)乳頭瘤病毒的英文縮寫(xiě)，目前研究發(fā)現HPV有200多種不同的型別，其中可以導致宮頸癌及癌前病變的稱(chēng)之為高危亞型。高危型HPV包括以下幾種：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。高危亞型的持續感染可以導致宮頸癌前病變甚至宮頸癌，高危亞型HPV感染者患宮頸癌的風(fēng)險比普通人要高數百倍。低危亞型HPV感染則可導致皮膚、粘膜及生殖道疣。
如何會(huì )感染HPV？
大多數HPV感染沒(méi)有癥狀，因此，大多數人并不知道她們正感染著(zhù)HPV。盡管避孕套阻斷了一些性傳播疾病的擴散，但或許不能抑制HPV的傳染。事實(shí)上，HPV通過(guò)皮膚接觸即可傳播。一旦該病毒進(jìn)入機體，它會(huì )在幾月甚至幾年內處于休眠狀態(tài)。男性很少有HPV感染的相關(guān)疾病，但他們確實(shí)可攜帶并傳播該病毒。極少數孕婦甚至可通過(guò)陰道分娩將HPV傳遞給她的寶寶。
HPV感染有多普遍？感染后一定會(huì )變癌嗎？
HPV感染是相當普遍的，據估計50-75%的性活躍男女都會(huì )在他們人生某一階段感染HPV。至此，很多姐妹們的困惑就來(lái)了，既然HPV感染如此普遍，那感染后一定會(huì )得宮頸癌嗎？答案當然是NO, NO, NO。其實(shí)HPV檢測陽(yáng)性并不等于已經(jīng)患病，人體正常的免疫力完全有能力對HPV進(jìn)行識別并加以清除。HPV陽(yáng)性只是提示有HPV感染，離真正患病還有很長(cháng)的距離。
癌前病變意味著(zhù)什么？
盡管HPV感染并不一定會(huì )癌變，然而，部分姐妹們的HPV病毒持續感染確實(shí)會(huì )造成病情的進(jìn)展。這就是體檢報告或者陰道鏡活檢報告上出現的一個(gè)詞——癌前病變。
什么是癌前病變呢？簡(jiǎn)而言之，是指繼續發(fā)展下去具有癌變可能的病變。宮頸癌前病變通常包括低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）和高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)。
√LSIL通常會(huì )在幾月到幾年后恢復正常，有時(shí)會(huì )進(jìn)展為HSIL。
√HSIL并不是癌癥，但它們很可能最終發(fā)展為癌，應該及時(shí)診治。
HPV引起的病變怎樣治療？
盡管您不能擺脫HPV的感染，但該病毒引起的宮頸上皮內瘤變和疣是可以得到治療的。
宮頸上皮內瘤變（SIL/癌前病變階段）：
冷凍療法、激光治療、LEEP術(shù)、光動(dòng)力治療
外生殖器疣：
藥物治療、冷凍療法、激光治療
如何隨訪(fǎng)HPV？
因為HPV病毒易存留體內，治療并不意味病毒已清除。提高您的免疫狀態(tài)對于降低患癌風(fēng)險是很重要的，影響免疫反應的因素有飲食、睡眠、運動(dòng)、壓力和吸煙。吸煙被認為是一個(gè)高危因素，它可加速HPV導致的改變。對于所有女性來(lái)說(shuō)，照顧好自己，定期做HPV檢測和宮頸細胞學(xué)涂片（TCT）檢查是邁向健康的重要一步。
HPV疫苗來(lái)了！
預防HPV感染，最經(jīng)濟有效的方式無(wú)疑就是疫苗接種。隨著(zhù)九價(jià)疫苗的擴齡，目前我們9-45歲女性均可接種二價(jià)、四價(jià)及九價(jià)HPV疫苗。世界衛生組織建議，9-14歲及無(wú)性生活史的女性為首要接種對象。不過(guò)，即便已有性生活、已經(jīng)結婚、已有孩子的女性，依然可以接種HPV疫苗，都可以獲得良好的保護效果。
上海市第一婦嬰保健院國際醫療部設立HPV疫苗健康管理快通車(chē)項目，全面接受預約接種進(jìn)口四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗。請關(guān)注第一婦嬰客服中心，點(diǎn)擊就診門(mén)戶(hù)首頁(yè)HPV疫苗健康管理預約接種。詳情參見(jiàn)：
HPV9價(jià)疫苗擴齡，本周起，一婦嬰東西院均開(kāi)放預約
作者介紹
王瀟
住院醫師，醫學(xué)碩士。完成上海市住院醫師規范化培訓及婦產(chǎn)科專(zhuān)科醫師培訓。擅長(cháng)婦科常見(jiàn)疾病的診治，尤對宮頸HPV感染、宮頸癌前病變篩查及下生殖道炎癥的診斷和治療有較豐富經(jīng)驗。
審核專(zhuān)家
浦筱雯
上海市第一婦嬰保健院宮頸科副主任醫師。從事婦產(chǎn)科及宮頸專(zhuān)科的臨床工作10余年，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗，尤其擅長(cháng)婦科下生殖道感染的診療、宮頸疾病的篩查、宮頸癌前病變的陰道鏡診治、宮頸物理治療等，發(fā)表多篇國外內核心論著(zhù)。力求用真心、耐心和信心治愈每一位女性患者。
婦科
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