你，真的社恐嗎
小組討論時(shí)不敢與不熟悉的同學(xué)交談，更不敢提出反對意見(jiàn)；當眾演講時(shí)，不管準備得多充分，上臺后還是緊張到大腦一片空白；路上遇到同事總想回避，不敢大方打招呼；聽(tīng)到手機鈴響就恐懼，不敢接聽(tīng)……當社恐人把自己的日常網(wǎng)絡(luò )，迅速就能找到一群病友，社交恐懼，似乎已經(jīng)成為年輕人中的流行病。
戴好帽子、塞上耳機、看著(zhù)手機，最好再戴一副遮住半張臉的墨鏡才敢出門(mén)……生活中，你是否見(jiàn)過(guò)這樣的社恐青年，又或許，你也是社恐人群中的一員？
相關(guān)調查顯示，自2016年以來(lái)，社交恐懼一詞的網(wǎng)絡(luò )檢索率便持續攀升，以社恐為關(guān)鍵詞在豆瓣App檢索，相關(guān)小組有十余個(gè)，排名前三的小組人際交往障礙社恐抱團取暖我患有嚴重的社交恐懼癥，組員累計超過(guò)17萬(wàn)人。在微博上，與社恐相關(guān)的話(huà)題已達數百個(gè)，如社恐人群的噩夢(mèng)社恐對人的影響有多大等，其中不少話(huà)題的討論熱度過(guò)億。
社交恐懼又叫社交焦慮障礙，是精神疾病的一種，現代人因為壓力變大，很多人都會(huì )面對一些社交焦慮障礙。廣東省第二人民醫院心理科主任醫師李一花說(shuō)，社交恐懼一詞很流行，很多年輕人也是抱著(zhù)玩梗自嘲的心態(tài)談?wù)撋缈?，社交恐懼并沒(méi)有像其他精神疾病一樣被公眾重視，我們應該更多地從病理上關(guān)注社交恐懼患者。
1、社恐究竟為何物
如果被一只老虎咬了，你會(huì )選擇求救嗎？
我不會(huì )。因為如果沒(méi)有人救我，我只是可能會(huì )死，可是一旦有人來(lái)救，我還得跟他打招呼。這個(gè)最近在網(wǎng)上火起來(lái)的段子出自一名脫口秀演員，寥寥數語(yǔ)，雖然夸張，但精準戳到了很多社恐人的痛點(diǎn)：不敢社交，一面對人群就緊張焦慮。
社交恐懼是指面對可能被他人審視的一種或多種社交情況時(shí)，產(chǎn)生顯著(zhù)的害怕或焦慮，通常在青少年時(shí)期起病，是最常見(jiàn)的心理障礙之一。李一花解釋說(shuō)，患有社交恐懼癥的人，在面對社交場(chǎng)景時(shí)會(huì )感受到不適，害怕陷入尷尬境地以及被人評判，除了心理上的緊張不安，還會(huì )伴有臉紅、發(fā)抖、心跳加速、不敢對視等表現。
研究顯示，社交恐懼癥通常始于童年或青春期，大多數人在20多歲之前就已經(jīng)發(fā)病，也有一小部分人會(huì )在成年后患上這種疾病。有些人可以確定他們社交焦慮開(kāi)始的時(shí)間，并將其與特定事件聯(lián)系起來(lái)(例如進(jìn)入新的班級或因某次成績(jì)不好被恥笑)，也有人無(wú)法確定起源。
而現在，社交恐懼從醫學(xué)概念演變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò )上大家互相調侃的梗?！缈帧辉~其實(shí)是被泛化了，在中國社科院新聞與傳播研究所助理研究員孫萍看來(lái)，很多年輕人現在是和聊得來(lái)的人瘋狂聊，聊不來(lái)就貼上一個(gè)社恐標簽避而遠之。
社恐被泛化，是不是在一定程度上體現了病理性社交恐懼癥人群也在增多？南京市第一醫院心理門(mén)診主任牟曉東說(shuō)，與其說(shuō)社交恐懼人群有增多趨勢，不如說(shuō)更多人了解到自己可能有社交恐懼傾向。在過(guò)去物質(zhì)生活尚不豐盈的年代，人們很難關(guān)注自己是否有心理障礙，而現在人們對心理學(xué)科、對自己的認識都在加深。牟曉東分析道。
現在的年輕一代獨生子女占多數，高高矗立的樓房打破了過(guò)去鄰里無(wú)間的狀態(tài)，從年幼時(shí)起他們的社交頻率就比上一代低很多；而且這一代孩子的成長(cháng)過(guò)程中，正逢智能手機和互聯(lián)網(wǎng)興起，社交媒體軟件普及，年輕人越來(lái)越呈現‘線(xiàn)上狂歡、線(xiàn)下沉默’的狀態(tài)。牟曉東說(shuō)，現在的年輕人更習慣躲在手機屏后，不習慣把自己暴露在人前，這都可能造成社交恐懼癥多發(fā)于當代年輕人中。廣義上的社交恐懼癥確實(shí)可以說(shuō)是現代人的通病了，有些人的‘社恐’達不到精神疾病的程度，但也會(huì )在日常生活中有所體現。他說(shuō)，現代社會(huì )雖不至于人人皆社恐，但社恐現象確實(shí)值得更多關(guān)注。
我們不能將‘社恐’簡(jiǎn)單歸因于內向或害羞，內向的人只是喜歡自己安靜地工作，并不會(huì )害怕人，這要加以區分。李一花提醒道。
2、社恐人心里在想什么
為什么面對人群時(shí)就有焦慮感呢？劉利(化名)就是一名社恐人，他曾做過(guò)某心理機構發(fā)布的社交焦慮障礙自測量表，測試結果是患有中度社交焦慮障礙。當我面對人群的時(shí)候總有焦慮心情，比如和同學(xué)聊天時(shí)，如果他沒(méi)有對我剛才說(shuō)的話(huà)做出回應，我就會(huì )認為，他是不是覺(jué)得我剛說(shuō)的事情很無(wú)聊？久而久之，我就很害怕和人打交道。劉利描述了自己的心理活動(dòng)，這種緊張和焦慮感讓他面對人群時(shí)總想逃離。
從認知心理學(xué)角度來(lái)看，劉利的心理活動(dòng)可以被稱(chēng)為認知加工偏差。社交恐懼癥往往與認知加工偏差有關(guān)，比如在面對社交人群時(shí)會(huì )夸大負面結果出現的可能性，或者對模棱兩可的情況作出消極的解釋。
社交恐懼癥患者之所以在面對社交人群時(shí)焦慮，是因為擔心自己舉止失當，害怕因此而被人群嘲笑或是得到負面評價(jià)。他們也害怕自己內心的緊張不安被別人識破，進(jìn)而得到負面評價(jià)。牟曉東總結了社交恐懼癥的表現形式。
為了提高社交能力，劉利也曾看過(guò)社交溝通技巧的相關(guān)書(shū)籍，但他感覺(jué)這對改善他的社交恐懼癥狀幫助不太大。我學(xué)會(huì )了很多交流技巧，但依然害怕和人聊天。每次聊天時(shí)我都很在意對方的感受，于是就事事順著(zhù)他們說(shuō)，不表達自己的感受。劉利說(shuō)，很多社恐人都像他一樣，內心其實(shí)很期待一段愉快的交流，所以會(huì )在社交時(shí)討好對方。但討好式社交的感受并不好，于是很多社恐便慢慢放棄了社交，越來(lái)越不愿意主動(dòng)和外界接觸。
哪有人喜歡孤獨，不過(guò)是害怕失望罷了。巴黎第八大學(xué)精神分析系博士王明睿借用村上春樹(shù)這句話(huà)總結了社恐人的復雜心態(tài)。社交恐懼癥人群的一個(gè)重要表現是在社交中無(wú)法獲得認同感，或者說(shuō)害怕在社交活動(dòng)中得不到內心希望的認同。王明睿分析道。他認為這和教育方式有關(guān)系。我們傳統的教育方式更傾向于讓孩子在交流中獲得認可，比如在交流中得到老師的認可、親戚的認可等，而不是鼓勵孩子在社交中單純地表達自我。在他看來(lái)，這就使得孩子們在長(cháng)大后對獲得認可的需求非常高，一旦無(wú)法在社交活動(dòng)中獲得期待中的認可，就容易產(chǎn)生回避心態(tài)。
3、社恐需要治嗎
80%的‘社恐’人不必進(jìn)行相關(guān)治療。這是牟曉東根據接診經(jīng)驗得出的數據。這部分患者雖然也有社交恐懼的相關(guān)癥狀，但可以通過(guò)做不太與人打交道的工作、減少社交活動(dòng)頻率等保持正常生活。
那么社交恐懼癥狀達到何種程度就應該求助專(zhuān)業(yè)人士呢？牟曉東給出一個(gè)判斷標準：社交恐懼癥狀持續6個(gè)月以上，并且嚴重影響日常的工作、學(xué)習和社交活動(dòng)。
當社交恐懼癥已經(jīng)給日常工作、生活造成障礙，使得社會(huì )功能受損時(shí)，‘社恐’人就該考慮求助心理醫生等專(zhuān)業(yè)人士了。李一花說(shuō)，患者在就醫前也可以先做一些醫院或心理機構發(fā)布的相關(guān)自測量表，判斷自己社交恐懼癥狀的嚴重程度。
談及嚴重的社交恐懼癥為何需要積極就醫，王明睿解釋道：每個(gè)社交恐懼癥患者的病因都是極具個(gè)性化和偶然性的，對病因的深層探尋是一個(gè)高度專(zhuān)業(yè)的工作，必須由專(zhuān)業(yè)人士完成。王明睿分享了他接觸的一個(gè)病例：我曾接觸過(guò)一位叫陳莉(化名)的社交恐懼癥患者，她當時(shí)已經(jīng)嚴重到不敢出門(mén)見(jiàn)人，每天只在夜里無(wú)人時(shí)去公寓的自動(dòng)販賣(mài)機買(mǎi)點(diǎn)必備食品。在陳莉第一次就診時(shí)，她告訴心理醫生自己是突然間無(wú)法見(jiàn)人的，此時(shí)不但不敢出門(mén)見(jiàn)人，微信也已卸載，手機信息通通不回復。經(jīng)歷了半年的精神治療后，心理咨詢(xún)師得知陳莉從小遭遇過(guò)家暴，這導致她長(cháng)大后極力希望獨立生活，所以她一直想要證明自己不需要父母的資助也可以過(guò)得很好。但之后她在工作上遇到了挫折，工作上得不到認同這件事對她產(chǎn)生了刺激，她開(kāi)始自我貶低、自我批判，進(jìn)而出現了嚴重的社交恐懼。最初，陳莉自己并沒(méi)有將兒時(shí)家暴、工作挫折和自己突然患上的社交恐懼癥聯(lián)系在一起，她是在專(zhuān)業(yè)人士的幫助下才找到致病的結構性事件，那么也就找到了治愈的基石。只有找準了心結，才能把它打開(kāi)。王明睿說(shuō)。
嚴重的社交恐懼癥往往還伴隨著(zhù)抑郁癥。牟曉東提醒，社交恐懼癥狀加重時(shí)，抑郁程度很可能也加深了，此時(shí)患者應該再測一份抑郁程度量表，有問(wèn)題及時(shí)就醫，嚴重的社交恐懼癥病因往往很復雜，需要由專(zhuān)業(yè)人士診斷。
此外，藥物治療也必須在醫生的指導下進(jìn)行。有的社交恐懼癥患者不需要長(cháng)期服藥，但當有重要社交活動(dòng)比如上臺演講時(shí)，他可以通過(guò)提前服藥平穩情緒，這樣上臺后就不會(huì )太緊張焦慮。但要注意，患者不管是長(cháng)期還是臨時(shí)用藥，都必須在醫生的指導下進(jìn)行。牟曉東說(shuō)。
4、輕度社恐可以自愈嗎
如今，在社交網(wǎng)絡(luò )平臺給自己貼上社恐標簽的年輕人，他們大多癥狀較輕，沒(méi)有達到必須就醫的程度，但像劉利一樣，很多社恐人雖然表面一副生人勿近的模樣，內心對愉快自如的社交活動(dòng)仍有很大需求。
程度較輕的社交恐懼癥患者可以嘗試脫敏治療，也就是主動(dòng)去靠近讓自己感到恐懼的社交情境。李一花建議，從行為科學(xué)的角度出發(fā)，對社交情境的回避意味著(zhù)患者永遠無(wú)法脫離恐懼。也就是說(shuō)，如果想消除對社交情境的恐懼，就應該先靠近恐懼。
李一花舉例說(shuō)：比如有些‘社恐’人害怕當眾演講，此時(shí)他就可以多靠近或者經(jīng)常接近有當眾表達的情境，當真正發(fā)生的時(shí)候，如果并沒(méi)有發(fā)生患者預設或者想象的結果，那患者就不會(huì )再因當眾演講而過(guò)度緊張焦慮。這樣的成功經(jīng)驗對患者的治愈非常重要。但是如果沒(méi)有任何新的經(jīng)驗，那么恐懼就會(huì )一直存在。
在李一花看來(lái)，現代社會(huì )需要展示自我的場(chǎng)景很多，如果社恐人總是用回避的方式躲在安全的殼里，很容易錯失自我發(fā)展的機會(huì )。一旦社交恐懼癥患者的社交模式改善了，那么他的工作和生活的質(zhì)量都會(huì )有所提升。李一花鼓勵程度較輕的社恐人嘗試自愈。
社恐人的自愈之路還可以搭配正念療法，牟曉東補充說(shuō)：比如‘社恐’人可以經(jīng)常冥想，多告訴自己可以很好地完成社交活動(dòng)，進(jìn)而擁有更積極的情緒。他特別提到，‘社恐’人不要總覺(jué)得別人正在關(guān)注和評價(jià)自己，給自己制造無(wú)端的焦慮。事實(shí)上，別人并沒(méi)有那么的關(guān)注你的一舉一動(dòng)，更不會(huì )覺(jué)得你很糟糕。切忌盲目往自己身上貼標簽，胡亂給自己下結論。
王明睿鼓勵社恐人多參與可以表達自我的社交活動(dòng)。相比玩桌游和劇本殺，小龍蝦才是更有效的社交工具。因為大家在玩劇本殺等游戲時(shí)，其實(shí)還是在說(shuō)游戲中人物的語(yǔ)言，而不是自己的想法。只有嗍著(zhù)小龍蝦時(shí)，大家才會(huì )放下手機面對面坐在一起表達自我，這才是有效社交。他笑著(zhù)建議，多和朋友嗍幾頓小龍蝦，社恐可能就自愈了。
沒(méi)有人是一座孤島。擁有適當而舒適的社交活動(dòng)是每個(gè)人都有的需求，當我們找到更好的與外界溝通交流的方式時(shí)，世界也會(huì )向我們展示更美好的一面，王明睿最后說(shuō)。
(本報記者 鄒曉菁)
來(lái)源：光明日報