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所以我們要學(xué)好中醫，首先要學(xué)會(huì )中國傳統文化的理念，傳統文化的理念就是用自己的心去體會(huì )天人合一的這種境界，這種境界是圓融和諧，又非常地簡(jiǎn)單，無(wú)欲無(wú)私這么一種境界。前一段時(shí)間我也講過(guò)了，有些朋友就說(shuō)，《四圣心源》這里面的這些方子，很多用起來(lái)效果也不是很好，好像也沒(méi)什么效果，這個(gè)就是學(xué)中醫學(xué)得有點(diǎn)刻板了，任何一個(gè)方子都是某一個(gè)具體的點(diǎn)或者面，針對的是某一個(gè)問(wèn)題，不可能針對一氣周流的整體。一氣周流正常狀態(tài)下是非常的圓融統一、渾然一體，所以才講天人合一，就是天、地、人這三氣都非常和諧的時(shí)候它是貫通如一的，同步地在周流運轉著(zhù)，就像一個(gè)整體一樣，那么這就是正常的、和諧的。
一旦生病之后呢，必然就會(huì )有一些不同步的地方，就會(huì )有一些瘀滯產(chǎn)生，那么不同的人、不同的體質(zhì)、不同的季節、生病之后不同的階段，他產(chǎn)生的這個(gè)病癥是不一樣的，就是他的一氣周流，生病之后一氣周流的狀態(tài)，咱們稱(chēng)它是生病的狀態(tài)，病象也好，病勢也好，就是生病之后的這樣一種態(tài)勢，一種大象、形式，它隨時(shí)也是在變的，可能在某一個(gè)階段，大概的樣子是不變的。
打個(gè)比方說(shuō)，胃口不好、中土不運的人，中焦瘀滯了，脾胃的升降、中土的斡旋轉不動(dòng)了這樣的一種態(tài)勢，我們怎么去治療？黃元御四圣心源里面第一個(gè)方子是黃芽湯，黃芽湯是專(zhuān)門(mén)治療中焦不運的，那我們直接用上是不是就會(huì )很好呢？不見(jiàn)得，黃芽湯只是告訴我們中土要去養、要去運，要去升降、斡旋，而對于不同的患者同樣都是中土不運，他會(huì )有虛實(shí)相當的不同，有病勢緩急的不同，我們要根據病勢細微的區別，來(lái)靈活地選擇合適的藥物，來(lái)達到中土升降斡旋的這樣一個(gè)目的。
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所以對于中土不運這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的病象，我們去治療的時(shí)候就不要用黃芽湯這樣一個(gè)方子作為基礎去做加減，不是說(shuō)黃芽湯這個(gè)方子不好，黃芽湯是《四圣心源》里面第一個(gè)方子，祖方呀，最好的方子了。但是，你用某一個(gè)方子作基礎做加減，這種方式本身就是一個(gè)很機械的方式。
我開(kāi)方的時(shí)候從來(lái)沒(méi)有加減的過(guò)程，也沒(méi)有用哪個(gè)方子做基礎方的這樣一個(gè)過(guò)程，那么，我都是怎么開(kāi)方的呢？在對病人望聞問(wèn)切之后，他的病態(tài)、整個(gè)病象就出來(lái)了，疾病的象、態(tài)勢已經(jīng)就能把握了，知道是個(gè)什么問(wèn)題了，然后就根據疾病的態(tài)勢選用合適的藥物，就像遣兵用將一樣，用合適的藥物組成一股藥的態(tài)勢、藥的象，與病象相對應，正好能把這個(gè)病象扭轉過(guò)來(lái)，這就可以了。所以，我開(kāi)方用藥的過(guò)程沒(méi)有加減的過(guò)程，直接就出來(lái)了，這也是我希望咱們大家以后也向這個(gè)方向去學(xué)習。
你看《傷寒論》的經(jīng)方里面有加減，某一個(gè)方子什么情況下加哪個(gè)藥、減哪個(gè)藥。這個(gè)都是張仲景給大家演示一個(gè)法，真正的，如果對這個(gè)病情很清楚的話(huà)，不需要加減，就跟餓了就吃，困了就睡，就是這樣，很直接的。那么，這才是對天人合一、一氣周流這個(gè)體系的最好的理解和體驗。
一氣周流和天人合一這個(gè)體系本身是動(dòng)態(tài)的、圓融的，它既是一個(gè)和諧的整體，又是時(shí)刻在變化的，那我們就要從整體，就是說(shuō)一氣它本身不管是升降還是中土的斡旋都是一個(gè)整體，不光人是一個(gè)整體，跟天地也是一個(gè)整體，這是從整體的一個(gè)角度來(lái)把握。另一個(gè)方面，又要知道它是時(shí)刻都在變化的，時(shí)刻都在升降、斡旋、周流著(zhù)，這是另一個(gè)角度。正因為時(shí)刻都在變化，時(shí)刻都在周流，才不可能有一個(gè)一成不變的東西，就要時(shí)時(shí)刻刻根據這個(gè)變化狀態(tài)，它在怎么變，它現在是個(gè)什么狀態(tài)，在向哪一種局勢在慢慢變化，你要有一個(gè)真切的把握，然后你才能根據這個(gè)情況拿出相應的治療方案來(lái)。用藥的話(huà)，我用什么藥，組成一個(gè)什么樣的陣勢來(lái)對應它。用針的話(huà)，我取哪些穴位，從哪個(gè)地方用針布局，來(lái)把這個(gè)病勢扭轉過(guò)來(lái)。應該是這樣一種辯證和治療的過(guò)程。
這樣的話(huà)，我們用針、用藥就都活了，就跟流水一樣，病在變，作為醫生的話(huà)，用針、用藥也隨時(shí)在變。就跟聽(tīng)音樂(lè )一樣，高山流水、跌宕起伏，我也不會(huì )太形容?？傊笤蹅儗Σ莸呐袛嗪臀覀兊挠盟?，就是說(shuō)，你的治療方案和病人的病情一定要絲絲入扣，完美結合，這也是合一呀。病象和治法治療方案也是要合一的，這樣，你才能達到一個(gè)最好的治療效果。
所以學(xué)習一氣周流，我希望咱們最后能達到一種什么樣的狀態(tài)呢？能夠達到隨心所欲，隨心所欲地去用藥、去用針，而不要去記一些刻板的固定的一些東西，那個(gè)東西是我們學(xué)習的一個(gè)基礎，有了基礎之后，藥方不是說(shuō)我們不需要記了，還是要學(xué)一些，但只是學(xué)一些前人的經(jīng)驗，你不要去照貓畫(huà)虎，就是說(shuō)不要光學(xué)了一個(gè)樣子，要學(xué)習他的靈魂。
只要我們能把一氣周流這個(gè)體系能真切地體悟到，然后慢慢地在臨床上學(xué)會(huì )根據病勢、根據一氣周流出現的不同的病態(tài)，隨形就勢，它是什么樣，我就用什么樣的藥，來(lái)對應治療。這樣慢慢地越來(lái)越熟悉的時(shí)候，我們對氣的把握，對一氣周流這個(gè)體系的體驗就會(huì )越來(lái)越深，越來(lái)越真切，用藥經(jīng)驗也會(huì )越來(lái)越熟練，你的療效也會(huì )越來(lái)越好。那么到時(shí)候你就會(huì )發(fā)現，隨手用藥，隨手取效，一劑止，兩劑已，對感冒這樣臨時(shí)的時(shí)病應該是很簡(jiǎn)單的，很容易達到這樣的一個(gè)效果。即使是對比較復雜的一些疑難雜病，我們要達到一個(gè)比較好的治療效果也是比較容易的。
經(jīng)常有一些網(wǎng)上的朋友給我發(fā)消息，說(shuō)是有一個(gè)什么樣的問(wèn)題讓我幫忙看一下，出個(gè)方子，我是一般不在網(wǎng)上看病，因為網(wǎng)上看不準。但是偶爾碰到比較簡(jiǎn)單的問(wèn)題，有時(shí)候我也會(huì )幫著(zhù)出個(gè)方子，就出個(gè)很簡(jiǎn)單的方子，可能只有幾味藥，量也都很小，保證不會(huì )有什么問(wèn)題，安全第一嘛。然后開(kāi)過(guò)之后，我往往也就忘了，過(guò)一段時(shí)間可能就會(huì )有反饋，說(shuō)用了這個(gè)方子效果很好，有哪些效果，我也會(huì )經(jīng)常收到這樣一些反饋的短信。我并不是建議大家都去網(wǎng)上看病去，說(shuō)這個(gè)是什么意思呢？就是說(shuō)因為我見(jiàn)不到病人，也沒(méi)有四診，只是根據對癥狀的描述，就跟盲打一樣估計著(zhù)用了幾味藥，有時(shí)候反而就有很好的效果。當然，我這個(gè)估計不是瞎估計的，我是根據他的這個(gè)癥狀估計他的一氣周流是一種什么的狀態(tài)，在這個(gè)狀態(tài)下，我應該用什么藥去糾正他的這個(gè)狀態(tài)。所以就是信手選出幾味藥來(lái)，組成一個(gè)小部隊一樣，去往這個(gè)方向處理，它就會(huì )有一些不錯的效果，這說(shuō)明我估計的不錯，打中了。當然也有估計錯誤的，打不中的時(shí)候，所以我是很少在網(wǎng)上開(kāi)方，我盡量都是面診，四診合參，這樣比較準一些。
剛才講的就是咱們學(xué)了一氣周流這個(gè)體系后，去用藥的時(shí)候，不要拿著(zhù)某一個(gè)方子去對，剛開(kāi)始的時(shí)候如果你拿不準也可以這樣，什么證用什么方，可以這樣，作為基礎是可以的，一旦你想進(jìn)一步提高自己的水平，想深入學(xué)習的時(shí)候，這種套方治病的模式必須放棄，否則不可能成為一個(gè)高手。那么你就要學(xué)會(huì )去體驗一氣周流的這個(gè)境界，學(xué)會(huì )用藥、用針去模擬相應的這個(gè)態(tài)勢，來(lái)治療病勢。
勢，就是形勢，勢頭的這個(gè)勢。有病勢就會(huì )有相應的藥勢，對應的來(lái)處理。打個(gè)比方說(shuō)，木氣郁結，木氣淤滯，氣郁到那兒走不動(dòng)了，人一肚子的氣出不來(lái)。自己也生氣也很郁悶，這么一種狀態(tài)。如果讓我們只選一個(gè)藥來(lái)處理的話(huà)，我很喜歡的一個(gè)藥，就是薄荷。薄荷這藥很清涼，很清透，舒達宣散，把里面一肚子的郁氣給他散出來(lái)。很快就沒(méi)脾氣了，氣就通暢了，所以就是這樣用藥。通過(guò)望聞問(wèn)切四診，你感覺(jué)到氣郁到這不動(dòng)，就是郁到這走不動(dòng)了，堵在這個(gè)地方了，需要舒達宣散的時(shí)候你可以考慮用這個(gè)藥，當然你也可以考慮其他的藥。如果這是個(gè)老人，胃口很差，土氣不足，你怕薄荷有點(diǎn)涼，傷他的胃，你可以用生麥芽，用量大一些，代替薄荷，也很好。如果這個(gè)人，他這個(gè)不光是氣不順，堵在這兒了，可能時(shí)間還很長(cháng)，都有一點(diǎn)郁結了，你可以用連翹，不光能舒達，還有破結的作用。這個(gè)藥可以隨時(shí)換，根據不同的病情，你愿意用什么就用什么，就用一個(gè)最合適的，并不是一個(gè)小柴胡湯可以舒達肝氣的郁結，不是這樣。方子都是死的，只有一氣周流和藥是活的。我們就是根據不同的病情，選用不同的藥物，或者是用不同的方法。有時(shí)候甚至可以不用藥，用針也好，用音樂(lè )也好，用環(huán)境的改變好。如果你學(xué)好了，世間萬(wàn)物都是藥啊，不只局限中藥這個(gè)層面。
所以說(shuō)，咱們學(xué)習黃元御先生一氣周流這個(gè)體系，關(guān)鍵是要學(xué)活，學(xué)成自己的東西。學(xué)成自己的東西就是要有自己的體悟，你要自己能體會(huì )到、體驗到一氣周流這種狀態(tài)，這樣的時(shí)候，這樣你在看病的時(shí)候，你在給患者治療的時(shí)候，你才能體會(huì )到患者的那種病象，就是生病的一氣周流的那種狀態(tài)，你才能體會(huì )得到。先要體會(huì )到正常的，然后你就知道哪個(gè)是不正常，你才會(huì )知道該或升或降，或緩或急，或扶正或驅邪，你才知道該怎么去處理，都是很自然的就知道，不需要絞盡腦汁去辨證去。
所以我看病，主要是以脈診為主，四診合參以脈為主。我看病的時(shí)候很少問(wèn)患者癥狀，或者說(shuō)患者跟我講了半天他哪里不舒服，我可能也沒(méi)往耳朵里聽(tīng)去。我就是根據我對四診的把握。我建議起這么一種狀態(tài)：患者生病，病態(tài)的一氣周流它是什么狀態(tài)、什么局面？我建議去建立一種病象來(lái)，那么我就直接用藥去處理這個(gè)病象。至于病人具體的癥狀我基本上不會(huì )去管，所以有時(shí)候這個(gè)病人說(shuō)我這嘴長(cháng)了一個(gè)口瘡，你給弄點(diǎn)治口瘡的藥，用了沒(méi)有？我眼睛上火了啊，你給我用去火的藥了沒(méi)有？病人他不懂，我們可以不去責怪他，但是作為一個(gè)醫生，你聽(tīng)見(jiàn)病人說(shuō)我這塊上火了，那塊耳鳴了，你就給他加上一大堆藥，那你就是一個(gè)失敗的大夫，你不是一個(gè)真正的中醫大夫。所有的癥狀都是外在的表象，都是外象，它的根源都在于內在的一氣，你要直接用一氣周流這個(gè)體系這個(gè)模式去判斷，他的一氣，哪個(gè)地方出了什么問(wèn)題，直接針對一氣去用藥。這個(gè)時(shí)候，所有的癥狀都會(huì )跟著(zhù)好轉。所以我跟患者治病的時(shí)候，很多病人都會(huì )講，我這個(gè)，還有某一個(gè)癥狀我一直沒(méi)和你說(shuō)，治了這一段時(shí)間居然這個(gè)癥狀也好了。所以你看，我們只要把這一氣給調好了，所有的病都會(huì )好轉的。
當然我不是說(shuō)這個(gè)癥狀一點(diǎn)意義也沒(méi)有，也不是這樣的。你如果對病人一氣的把握覺(jué)得有點(diǎn)沒(méi)底，把握性不高的話(huà)，你就還是要參考下病人的癥狀，癥狀雖然是表象，它畢竟也是根據一氣的郁結相關(guān)的。它有時(shí)候會(huì )有一個(gè)時(shí)間差，會(huì )有一種相位差，正氣或者是病氣的變化和外在的癥狀它不是完全同步的。打個(gè)比方說(shuō)，你感冒了，在你還沒(méi)有感冒癥狀的時(shí)候，你的脈象，你的一氣已經(jīng)病了，只是你還沒(méi)有感覺(jué)到。在你還沒(méi)有癥狀之前，如果摸脈摸到你感冒了用藥的話(huà)，幾分鐘你的感冒就好了；等你有癥狀了，你再用藥，可能兩三天也好不了，是不一樣的。
所以，氣的變化是即時(shí)變化，是最早最快的。根據氣來(lái)用藥是最準的，根據癥狀用藥就慢了半拍，或者慢了幾拍，有時(shí)候就不是很準。所以癥狀是我們臨床用藥的一個(gè)參考，但是呢，不是最準的。小孩這個(gè)藥，因為小孩這個(gè)氣比較清透，他的氣一變，癥狀馬上就跟著(zhù)變了。小孩可以跟著(zhù)癥狀來(lái)用藥，這個(gè)老人啊，成年人，尤其是慢性病，癥狀有時(shí)候只能做一個(gè)參考。
咱把一氣周流這個(gè)體系如果能夠體會(huì )到了，熟練掌握了，就可以根據對一氣周流體系的把握，就可以靈活的用藥，用各種治療方案去調整這個(gè)體系。所以從這個(gè)角度來(lái)講，咱用方用藥，實(shí)際上就跟素描一樣。你看學(xué)美術(shù)寫(xiě)生的，他到一個(gè)地方看一個(gè)風(fēng)景，他坐下來(lái)照著(zhù)樣子畫(huà)下來(lái)。有時(shí)用藥跟這個(gè)有點(diǎn)象。來(lái)一個(gè)病人，我一看他是一個(gè)什么病勢，是一個(gè)什么病象。我就用不同的藥，就跟不同的畫(huà)筆顏料一樣，我就畫(huà)個(gè)方啊，你在某一個(gè)地方升不上來(lái)，左路升不上來(lái)，我出一個(gè)左路往上升的藥；右路降不下來(lái)，我就出一個(gè)右路往下降的藥，相對應。很直觀(guān)、很直接、完全對應。所以這樣治病處方就很簡(jiǎn)單了，不需要復雜的辨證加減。
學(xué)醫實(shí)際上是有一些樂(lè )趣的，不是刻板枯燥，不是這樣的。他是很靈活的，有靈氣的，你看你是在跟一股氣在打交道。過(guò)年的時(shí)候見(jiàn)過(guò)耍龍燈的，那條龍很多人配合得很好的時(shí)候，他舞動(dòng)的很流暢，一股氣在流動(dòng)，很有生氣。我們用藥來(lái)治病也是這樣的，要把這一氣引導它，讓它很通暢，流通起來(lái)，讓它重新回到圓融清透，引導它在流通，引導它按照天人合一、一氣周流的自然狀態(tài)去改變，回到正常的狀態(tài)。所以我們治療的時(shí)候，貴在流通。就跟剛才我們講的老主任講的針灸，無(wú)非就是流通，通而已。完全是這樣的，用藥也是，就是無(wú)非讓這一氣重新流通起來(lái)。
那么我們在一氣周流、土樞四象從這個(gè)體系上，用藥的時(shí)候總是要有一個(gè)切入點(diǎn)。我們從哪個(gè)地方用藥??？那么我們剛才講的對應，木氣郁住，用薄荷，它木氣郁結，我們得給它散啊，這種對應叫直接對應。你病在哪個(gè)地方，我藥也用在哪個(gè)地方，這是一種辦法，這是一種對應，這種是直接對應。那么還有一種，就要從全局的角度來(lái)講。打個(gè)比方說(shuō)，今天感應問(wèn)了我一個(gè)問(wèn)題，就是發(fā)燒的問(wèn)題，咱就以發(fā)燒為例子吧。
首先發(fā)燒是個(gè)什么象？發(fā)燒就是陽(yáng)氣在外，陽(yáng)郁化火，氣有余便為火。發(fā)燒肯定是氣在外面收不回去了。陽(yáng)氣本身是溫煦、流通，陽(yáng)氣既然為陽(yáng)，它就應該是往下斂降的，從一氣周流的這個(gè)角度來(lái)講，陽(yáng)氣要往下走，陰氣要往上走，它才能夠周流不息。所以我們講左路陰升為陽(yáng)，右路陽(yáng)降為陰。發(fā)燒肯定，發(fā)熱，陽(yáng)熱之氣，散到外邊了。這是大象，陽(yáng)氣不降，所有發(fā)燒都是這個(gè)象。是不是陽(yáng)氣不降，我看到這個(gè)象，只要是發(fā)燒，我用石膏，它就能好??？石膏它降陽(yáng)氣，肯定不是，常識大家都知道，不是發(fā)燒用石膏就能好，石膏是降陽(yáng)明啊，引陽(yáng)氣下降，是這么一個(gè)象。如果直接對應到，我們就這么用。如果單純的陽(yáng)明不降，那我用石膏，肯定有效。如果是表寒不解，麻黃湯證的時(shí)候，你用石膏，它也好不了。用麻黃往外散，它這個(gè)陽(yáng)氣之所以郁著(zhù)，降不下來(lái)，是因為它在左路往上升的時(shí)候就已經(jīng)被擋住了。
所以我們要從左路上著(zhù)手，開(kāi)表氣，散表寒，讓左路能夠順利地升上來(lái)，這個(gè)時(shí)候右路它也能夠正常地降。升都升不上來(lái)，也根本談不上降了。如果升降都沒(méi)有問(wèn)題，小孩吃飯吃多了，中焦淤結住了，他也會(huì )發(fā)燒。這個(gè)發(fā)燒呢，既有升不上來(lái)的因素，也有降不下來(lái)的因素。實(shí)際上升降都有問(wèn)題，主要是降路有問(wèn)題，主要是通降的問(wèn)題，尤其是陽(yáng)氣不能斂降下來(lái)，堵在中間了，你就要用消導的藥，把中間給轉開(kāi)，把陽(yáng)氣降下來(lái)，他就好了。如果他腎陽(yáng)虛或者是氣虛得很厲害的話(huà)，也會(huì )有發(fā)燒。那是因為整個(gè)氣，整個(gè)陽(yáng)氣飄散于上，沒(méi)有力量下來(lái)了。這個(gè)時(shí)候你要用什么呢，飄飄欲散的時(shí)候，你得趕緊給它收回來(lái)，這個(gè)時(shí)候要用很多扶正的藥。如果是陽(yáng)虛、陳寒導致的陽(yáng)氣飄散于上，可以用附子，溫通散寒。如果是大氣非常的虛，一氣虛。那可能需要用大量的人參、黃芪補氣來(lái)增加一氣周流的力量，讓它有力量降下來(lái)，都不一樣。這幾個(gè)都是發(fā)燒，我們治療的方案，用藥都不一樣。我們采取的藥象，或者從方子來(lái)講，這種藥勢不一樣。那根據它的病勢不一樣，所以我們用不同的藥勢來(lái)對應。癥狀都是發(fā)燒，這就是從整體上把握。我們從一氣周流的整體上看，他是不一樣的藥勢，不一樣的病勢，所以我們用不一樣的藥來(lái)治療。
那么這個(gè)原則是什么？就是相同類(lèi)似癥狀，它的致病的根源是不一樣的。我們怎么去判斷？采用不同的藥物來(lái)治療，這個(gè)就是在于我們對一氣周流體系的把握。你把握越準確，就越能找到問(wèn)題根源，就是說(shuō)我們用藥的切入點(diǎn)，我們從哪個(gè)方向入手，用什么樣的藥勢，用藥物模擬一個(gè)什么樣的態(tài)勢，能夠把疾病的態(tài)勢給它扭轉，恢復到正常的一氣周流的狀態(tài)，在于我們對一氣周流，患者病態(tài)的一氣周流的把握。
你把握得越準確，越精細，那你用藥的時(shí)候越準確，越靈活。如果從嚴格來(lái)講，實(shí)際上這個(gè)從整體上來(lái)應用來(lái)把握，就是我們剛才講的那個(gè)直接對應，實(shí)際上是完全一致的。只不過(guò)這個(gè)直接對應是整體上的直接對應。我們剛才講的那個(gè)直接對應可能是局部的直接對應。實(shí)際上都是直接對應。那么這個(gè)就是一個(gè)從由淺入深，從局部到整體，逐步提高的一個(gè)過(guò)程。剛開(kāi)始我們可能只對某一個(gè)比較簡(jiǎn)單的疾病，我可以直接對應，我知道該怎么治，效果比較好，慢慢地，我們就會(huì )對全局有一個(gè)比較好的把握，這個(gè)時(shí)候很多疑難雜病你都能找到解決問(wèn)題的辦法。我平時(shí)這個(gè)治療慢性病開(kāi)的方子很少有超過(guò)三付的，所以我換方很勤。
一般的老大夫，這個(gè)慢性病來(lái)看，他一般都是七付，十四付，甚至開(kāi)一個(gè)月，慢慢吃吧。我除非外地人來(lái)一次不容易，沒(méi)法天天來(lái)，這樣的人我可能會(huì )給他多開(kāi)幾付，一般的能來(lái)我這里看病方便的我都是很少超過(guò)三付。因為用上藥之后，這個(gè)的病勢，病人的一氣周流的這個(gè)狀態(tài)它就變了。它隨時(shí)在變，我也隨時(shí)在變，我保證我開(kāi)的藥，始終對應他這個(gè)一氣周流的狀態(tài)，始終是吻合的。那這樣我的藥物始終在引導他的這個(gè)病氣，始終引導它在往一個(gè)正常的狀態(tài)來(lái)轉變。我隨時(shí)都在牽著(zhù)它，我隨時(shí)都跟它在一起，所以慢慢的，它就回來(lái)了，就好了。
只要我們開(kāi)的這個(gè)方子，這個(gè)藥物，它組成的這種這個(gè)病勢，這種藥勢，跟病人的這個(gè)病勢，如果對應得非常好的話(huà)，這個(gè)藥用了之后，喝了后這個(gè)患者他會(huì )很舒服的，基本上不會(huì )有太大的反應，或者說(shuō)很不舒服的感覺(jué)，基本上不會(huì )有的。所以很多病人講，吃了我的藥，也沒(méi)有什么太大的感覺(jué)，慢慢地不知不覺(jué)病就好了。這就是一個(gè)比較理想的過(guò)程，還有就是我們看病的時(shí)候不要只看癥狀，即便是相同的癥狀，它真正的病勢，真正的一氣周流的狀態(tài)，可能也是完全不一樣的。所以你就要去把握去體會(huì )。
這個(gè)一氣周流，它整體上，中土斡旋，左升右降，這一圈，這個(gè)整體，它到底是個(gè)什么狀態(tài)。有的是上盛下虛，有的是左強右弱，有的是中土壅滯，有的可能痰濁淤血，很多，各種各樣的情況都有。那么根據不同的情況，我們都是，完全的，一一對應的，給他用上不同的藥，目的只有一個(gè)，就是讓病人的一氣，恢復中土斡旋、一氣周流，如環(huán)無(wú)端，圓融和諧，就是恢復這么一個(gè)正常的狀態(tài)。你只要按這個(gè)方法去應用，效果肯定會(huì )非常地明顯。而且病人，用藥之后會(huì )很舒服，不會(huì )有太難受的感覺(jué)。所以有的朋友就問(wèn)我，說(shuō)這個(gè)一氣周流、土樞四象的體系，它有很多的環(huán)節，我到底從哪個(gè)角度去作為一個(gè)突破口，作為一個(gè)起點(diǎn)去用藥，我把握不準。那把握不準，就說(shuō)明你對這個(gè)患者一氣周流的整體狀態(tài)還沒(méi)有看清楚，還沒(méi)有體會(huì )清楚。怎么能體會(huì )清楚，那就要求我們平時(shí)加強對這個(gè)整個(gè)一氣周流狀態(tài)的體驗多去體悟，先體驗正常的，慢慢的你就知道不正常的是什么樣。
所以這里面的，嚴格地來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么規律性的東西。不是說(shuō)完全沒(méi)有，就是這個(gè)世界上沒(méi)有兩個(gè)完全一樣的病人。規律性的東西都是相對的，真正絕對的東西，那就是所有的東西都在變。它都是動(dòng)態(tài)，這是絕對的。所以我們沒(méi)有什么經(jīng)驗可以借鑒，嚴格來(lái)說(shuō)，治任何一個(gè)病人，你前面的經(jīng)驗，不管是前人的經(jīng)驗還是你自己的經(jīng)驗，其實(shí)都沒(méi)有什么可借鑒的地方，都需要你重新去體悟，是個(gè)什么狀態(tài)，需要用什么辦法來(lái)治療，都是需要你從頭開(kāi)始。
所謂的經(jīng)驗，我覺(jué)得不過(guò)就是我們這種判斷病勢，就是判斷病人的這個(gè)生病的狀態(tài)，然后我們形成自己的這個(gè)治療方案。我們這個(gè)做出治療方案的過(guò)程，這個(gè)經(jīng)驗，這個(gè)是可以慢慢積累的。就是我們應對千變萬(wàn)化病情的這種能力，這個(gè)是可以積累一些經(jīng)驗，就是自己這個(gè)形成自己治療方案的經(jīng)驗，而不是某一個(gè)具體的方案，某一個(gè)具體的方子。攢了幾十個(gè)驗方，這不叫經(jīng)驗，這沒(méi)多大用處。今晚上主要給大家講什么呢，主要就是講這個(gè)一氣周流這個(gè)體系，它是圓融和諧，真實(shí)存在的。我們要積極地用各種辦法，去直接領(lǐng)悟、體悟地去體驗這個(gè)體系。最主要的辦法就是你要靜心，心靜自然明。
心不靜的時(shí)候，大道在你身邊，你也感覺(jué)不到。這個(gè)心里要干凈，不要有那么多的私心雜念，不要有那么多貪著(zhù)。心靜如水，這時(shí)候你對這個(gè)一氣周流這個(gè)體系有了一個(gè)很真切的體會(huì )和把握了，然后你再去熟悉一些藥物。再去熟悉一下體驗、去體查這個(gè)患者的一氣的狀態(tài)，如果能夠熟悉，能夠學(xué)會(huì )比較熟練判斷患者的生病的時(shí)候這個(gè)一氣的狀態(tài)，判斷他的病勢。根據患者的病勢拿出相應的方案，你用針也好，用藥也好，用按摩也好，或者用其它方式也好，拿出一個(gè)相對應的治療方案，不斷地去提高鍛煉自己的這種能力，慢慢的就可以達到，處方用藥來(lái)治病如影形隨，隨手取效，都可以達到這種程度。
那個(gè)時(shí)候，你再回頭來(lái)看《四圣心源》，你會(huì )發(fā)現，《四圣心源》這些所有的方子，還需要去背嗎？不需要了。你現在考我《四圣心源》哪個(gè)方子，我不知道，但是《四圣心源》我看了很多遍，剛開(kāi)始的時(shí)候，每一個(gè)方子我都知道它是哪個(gè)藥哪個(gè)藥，甚至幾錢(qián)我都記得，慢慢地我就忘了，不需要再記了。所以我們用這個(gè)《四圣心源》，黃元御老先生在《四圣心源》里面對我們講的這一套理論——土樞四象，一氣周流，這套理論你用得好不好，不在于你這本書(shū)學(xué)得好不好，不在于《四圣心源》里的方子你運用得靈活不靈活，而在于你對一氣周流這個(gè)體系，這個(gè)真實(shí)存在的這種境界體驗得真切，體驗好了。今天晚上我就給大家交流這么多。如果大家還有什么問(wèn)題，還有一段時(shí)間咱們再交流一下。我看有幾位老師提了幾個(gè)問(wèn)題，咱們交流一下。
這是提的問(wèn)題都在這兒了，那我就一個(gè)一個(gè)的給大家聊一下。悠閑老師問(wèn)這個(gè)木郁風(fēng)動(dòng)怎么理解？這個(gè)就是木郁就是木氣郁結在那邊了。木氣郁滯，氣就會(huì )有余，氣有余，為什么會(huì )有風(fēng)動(dòng)，木氣郁久，它會(huì )化火，氣有余而為火嘛，再一個(gè)它會(huì )有這個(gè)風(fēng)象。如果這個(gè)木郁，郁在那個(gè)地方不動(dòng)，沒(méi)有地方去，那么它就會(huì )化火。如果它還有一些通路可以去，它就會(huì )形成風(fēng)，這就是股氣它在那里會(huì )有股力量，它就會(huì )往外散，就會(huì )形成風(fēng)象，所謂的風(fēng)象，就是一氣周流，這種力量不是正常的柔和的那種力度了，比較急，比較快，帶著(zhù)一股勁，這就叫風(fēng)象。它在外的癥狀就表現出一些顫抖啊，像這個(gè)出血呀，一些生理或病理的這個(gè)代謝物的排泄，這都是風(fēng)象。
這就是個(gè)比喻，風(fēng)就是空氣流動(dòng)。木郁風(fēng)動(dòng)就是木氣這個(gè)導致這個(gè)一氣流動(dòng)的急一些，像刮風(fēng)一樣，是這個(gè)意思。
如何判斷一氣周流的病象？這個(gè)正常的一氣周流，它是很柔和的，這股氣清透柔和，渾然一體。你摸著(zhù)到處都是很順滑的，你摸脈的時(shí)候，你望診的時(shí)候也能感覺(jué)出這個(gè)舌苔上來(lái)講它也是很均勻的。神氣上是很自然，從各個(gè)層面你都能夠看到這個(gè)正常的一氣周流，它是這種圓融和諧。而一旦有病的時(shí)候，它就不是這樣了?？隙ㄓ械牡胤接杏艚Y，走不動(dòng)了。有的地方可以是比較虛，比較急，就是一種感覺(jué)。這個(gè)東西不是你去判斷，你直接就能感覺(jué)到，就好比我們看一個(gè)人，他長(cháng)漂亮還是丑，你一眼就能看出來(lái)了，你不需要去推斷半天，這個(gè)人好像鼻子比嘴大，顯得比較丑，不是這樣去判斷的。
十八個(gè)小男孩問(wèn)什么藥左升右降？這個(gè)需要大家對藥比較熟悉，以后可能等藥象這本書(shū)出版后大家看一下可能會(huì )更清楚些。這個(gè)咱今天就不多說(shuō)了。
如是如是老師說(shuō)：幼兒發(fā)燒有種說(shuō)法是聽(tīng)之任之，以排陳寒，這個(gè)說(shuō)法是沒(méi)有道理的？我覺(jué)得小孩發(fā)燒他也是生病，生病你要去處理。只不過(guò)，就是對發(fā)燒咱們要處理的時(shí)候，要順著(zhù)一氣周流的方向去處理，我們治療發(fā)燒的同時(shí)，是為了恢復一氣周流，用恢復一氣周流這個(gè)辦法來(lái)退燒，而不是為了退燒，讓一氣周流走不動(dòng)了。所以西醫它這個(gè)抗生素，有時(shí)候退燒很快。但實(shí)際上呢，抗生素對中土，抗生素是比較涼的，可以傷及中土的這個(gè)陽(yáng)氣。
中土陽(yáng)虛，中土它就轉不動(dòng)了。所以用抗生素的小孩，即使燒退了，他很長(cháng)時(shí)間胃口都不好，就是對整個(gè)一氣周流的狀態(tài)有比較明顯的影響，所以我們治小孩的發(fā)燒，還是要積極的去治，但是在治的同時(shí)要考慮到，顧及到小孩的這個(gè)一氣周流，不能為了治發(fā)燒，損壞了小孩的一氣周流。那么西醫，它的缺點(diǎn)就在于沒(méi)有看到這個(gè)一氣周流的整體，只是為了治發(fā)燒。而中醫，我在治發(fā)燒的同時(shí)，我是按照恢復一氣周流來(lái)給他退，退了恢復得很快，不會(huì )有后遺癥。這個(gè)發(fā)燒可以排陳寒，這個(gè)說(shuō)法呢，也不是說(shuō)完全沒(méi)有道理。但是，小孩這個(gè)發(fā)燒，他畢竟還是一氣郁結在這個(gè)地方了，如果他將這個(gè)寒氣排出去，他自己就會(huì )退燒的。如果他燒了好長(cháng)時(shí)間，他還退不下來(lái)，說(shuō)明他本身沒(méi)有這個(gè)能力把體內的寒氣排出去，你不能聽(tīng)之任之，再說(shuō)了這個(gè)發(fā)燒也不見(jiàn)得完全就是陳寒呀，有很多原因，不光是只有陳寒才引起發(fā)燒，所以這個(gè)幼兒發(fā)燒，聽(tīng)之任之，這個(gè)說(shuō)法不太正確。
五行一個(gè)有問(wèn)題了，是治一個(gè)還是其它都要治？這個(gè)是一氣周流的把握問(wèn)題，五行本來(lái)就是一行，就是一氣，哪有五行。這個(gè)五行一個(gè)有問(wèn)題，這個(gè)不可能出現這個(gè)情況，說(shuō)我這個(gè)五行，只有中土出現問(wèn)題，其它出現不了問(wèn)題，它只是相對輕重的問(wèn)題，一氣本身是一個(gè)整體，只要有一行出現問(wèn)題，其它四行都會(huì )有問(wèn)題。你中土有問(wèn)題的時(shí)候，升降肯定要受影響，不可能一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。當然說(shuō)，五行有一個(gè)有明顯的問(wèn)題，那其它的還治不治呢？這個(gè)就要看相對輕重的問(wèn)題。打個(gè)比方說(shuō)，這個(gè)中土有問(wèn)題了，中土郁結住了，有中土郁結，如果沒(méi)有其它的癥狀，只是覺(jué)得這個(gè)胃口有點(diǎn)差，舌苔有點(diǎn)厚，那你只調中土就可以了，因為其它的影響還不大，不需要升降的問(wèn)題，可能不需要去管它，有可能一個(gè)平胃散就好了，只調節中土。相反如果這個(gè)中土郁結引起發(fā)燒，引起咳嗽了，引起不能睡覺(jué)了，那你就要治了，其它的也都要一塊兒治。但是會(huì )有一個(gè)輕重，根源在中土，以中土為主。治與不治，完全在這個(gè)我們對病態(tài)的把握，這個(gè)沒(méi)有一個(gè)固定的原則。就是還是我前面說(shuō)的，你對整個(gè)一氣周流這個(gè)狀態(tài)，有一個(gè)真切的體會(huì )，對病人的病勢有一個(gè)非常準的這個(gè)，就跟觀(guān)察一樣，就跟看到一樣，有那么一個(gè)比較好的把握的時(shí)候，從哪個(gè)地方治，哪個(gè)地方用藥輕，哪個(gè)地方用藥重，需要用什么藥，哪些需要升，哪些需要降，一目了然，你不需要去思考，就是不存在推理的問(wèn)題了，都是很直接的問(wèn)題了。所以我們如果有一些問(wèn)題，在治病的時(shí)候有一些拿不準的問(wèn)題，他不知道該怎么治的時(shí)候，那么大部分問(wèn)題出在我們對病人這個(gè)病情的把握不夠準，不夠深，不夠細。
這個(gè)老師問(wèn)的關(guān)于營(yíng)衛的問(wèn)題，營(yíng)衛這個(gè)問(wèn)題在《四圣心源》已經(jīng)有很清楚的描述了，你去里面找找有答案的，營(yíng)衛就是經(jīng)絡(luò )的氣血。
玄風(fēng)說(shuō)您能回憶一下最初您運用一氣周流治療的幾個(gè)案例嗎？我想不清了，案例太多。大家用一氣周流來(lái)治，臨床上如果用得多了，每一個(gè)案例都會(huì )成為一個(gè)經(jīng)典的案例。不需要回憶，碰著(zhù)一個(gè)案例都是一個(gè)典型病例。
問(wèn)道老師說(shuō)，增加腎水收藏之力的藥主要是哪些？一般是種子類(lèi)的藥比較好一些。
安子老師問(wèn)是否理解脾胃的功能強弱就是人體正氣的強弱？如果從后天的角度來(lái)講呢，可以這么理解。但是人體一氣呢，它從先天來(lái)講， 它的源頭來(lái)自腎陽(yáng)，還是不太一樣，只要下焦腎氣比較足，那么人體這個(gè)正氣的強弱他就是脾胃的功能強弱，這么理解也可以。
問(wèn)道老師說(shuō)：我從扶陽(yáng)的角度看，現今的病癥，好像該收潛陽(yáng)氣的病癥很多，所以問(wèn)一下增加肺金收斂腎水收藏之力的藥主要有哪些？
肺經(jīng)的斂降、腎氣的收藏都是右路的問(wèn)題，右路它往下降都要經(jīng)過(guò)中土，所以，降肺氣，收腎氣，前提是首先你中土要轉得比較好的前提下，降的藥是要用比較滋潤的藥，像麥冬，沙參、山藥都可以，這都是幫著(zhù)往下潤降的。同時(shí)，收藏就是種子類(lèi)的藥，主要是收藏腎氣比較好，像補骨脂，菟絲子，枸杞子都可以。整個(gè)這個(gè)左路是溫升，溫潤而升，右路是涼潤而降。所以右路你在溫運中土的同時(shí)，可以用一些涼潤的藥，麥冬是偏涼、偏潤的藥，這樣的話(huà)，就可以把這個(gè)陽(yáng)氣引導下行，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是這樣。今晚上就到這里，好吧。
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