患者陳先生，33歲?；颊呶迥昵熬突加蓄^痛病，左側多，右側少，脹痛、刺痛、跳痛均有，時(shí)伴有干嘔。天氣冷熱變化、看書(shū)用腦過(guò)后、受風(fēng)后均會(huì )發(fā)作。雖然去過(guò)很多大醫院治療，但就是效不明顯，近來(lái)又有加重的趨勢，患者特尋中醫治療。
當時(shí)診見(jiàn)患者舌尖有紅點(diǎn)，苔中后部黃膩，黃色鮮明而深。左脈浮弦而濡，右寸關(guān)浮，濡弦數。于是開(kāi)出如下藥方：荊芥、防風(fēng)、羌活、川芎、白芷、藁本、生石膏、杏仁、薏仁、白蔻仁、法半夏、厚樸、滑石、竹葉、梔子、甘草等，七付藥，水煎服，早中晚各一服，日一付?；颊叻旰蟮诙蝸?lái)診時(shí)說(shuō)服藥期間發(fā)頭痛一次，程度較輕。后又在原方基礎上多次調方，患者前后共服藥三十多付，多年頭痛終于治愈。
常用祛風(fēng)除濕的中藥有：
獨 活
主產(chǎn)于湖北、四川、安徽等地。春初苗剛發(fā)芽或秋末莖葉枯萎時(shí)采挖?？桓?。切片生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸腎、肝、膀胱經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕.止痹痛，解表。
【臨床應用】
1.用于風(fēng)寒濕痹 有較強的祛風(fēng)散寒除濕，通痹止痛作用，為風(fēng)寒濕痹常用藥。然性善下行，尤宜于下半身的肌肉關(guān)節疼痛。治行痹或痛痹，常配附子、烏頭等同用，如獨活酒;腎氣虛弱，當風(fēng)受冷所敦的偏枯冷痹、腰膝冷痛、酸軟麻木或屈伸不利，多配桑寄生、杜仲等同用，如獨活寄生湯。
2用于頭風(fēng)頭痛，風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕表證 有似羌活之疏風(fēng)散寒，發(fā)汗解表之功，而力次之。治頭風(fēng)頭痛，常配白芷、川芎等同用;風(fēng)寒表證或風(fēng)寒濕表證，常與防風(fēng)、荊芥等同用，如荊防敗毒散。
本品辛散苦燥溫通，歸腎肝膀胱經(jīng)。為祛風(fēng)散寒除濕之要藥，凡風(fēng)寒濕痹，不論新久均可應用;性善下行，善祛在下在里之風(fēng)濕，對下半身肌肉關(guān)節疼痛最適宜;又能發(fā)汗解表，善治少陰經(jīng)伏風(fēng)頭痛，風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕表證等。
【用法用量】煎服，3~10g。
【使用注意】氣血虧虛者慎用。
【備述】
1.《名醫別錄》:治諸風(fēng)，百節痛風(fēng)無(wú)問(wèn)久新者。
2.含若干香豆精類(lèi)化合物、二氫山芹醇及其乙酸酯、歐芹酚甲醚、異歐前胡內酯、當歸醇、毛當歸醇、佛手柑內酯、花椒毒素、γ-氪基丁酸及揮發(fā)油等。能抗炎、鎮痛、鎮靜、催眠、擴張血管、降低血壓、興奮呼吸中樞及抗菌;有抑制血小板凝集、抗血栓形成作用;尚有解痙、抗心率失常、抗潰瘍作用。
威靈仙《新修本草》
為毛茛科草質(zhì)藤本威靈仙、棉團鐵線(xiàn)蓮或東北鐵線(xiàn)蓮的干燥根及根莖。前者主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等地，應用較廣。后兩種部分地區應用。秋季采挖。曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò )，消痰水，消骨鯁。
【臨床應用】
1用于風(fēng)濕痹痛，麻木拘攣 凡風(fēng)濕痹痛，無(wú)論上下皆宜，為治風(fēng)濕痹痛之要藥。單用為末溫酒調服，或制成蜜丸服;或配當歸、桂心為丸服，如神應丸。
2用于痰飲積聚 又為治痰飲積聚之要藥。多與半夏、姜汁等同用。
3.用于諸骨鯁喉 能軟化鯁骨。單用，或加砂糖、米醋煎湯，緩慢咽下。
【用法用量】人湯劑，5~10g;治骨鯁量宜大，可用至30~50g。
【備述】含原白頭翁素及其聚合物白頭翁索、皂苷等。有鎮痛、利膽、對抗組織胺的興奮及抗利尿作用;對魚(yú)骨刺有軟化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脫落;有明顯抗菌作用，對革蘭氏陽(yáng)性及陰性菌、真菌均有較強的抑制作用。
川 烏《神農本草經(jīng)》
【性味歸經(jīng)】辛、苦，熱;有大毒。歸心、肝、脾、腎經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)除濕，散寒止痛。
【臨床應用】
1用于風(fēng)寒濕痹，拘急疼痛 治寒濕頭痛、身痛、歷節疼痛不可屈伸者，常配麻黃、白芍等同用，如烏頭湯;中風(fēng)手足不仁、筋脈攣痛者，常配乳香、地龍等同用，如小活絡(luò )丹。
2用于諸寒疼痛 散寒止痛力較強。治心腹冷痛、寒疝腹痛及手足厥冷，單用本品濃煎加蜜服，即大烏頭湯。
此外，有較強的麻醉止痛作用，常用于手術(shù)局部麻醉或外傷瘀痛，多與螗酥、生南星等配用，如外敷麻藥方。
【用法用量】煎服，l.5~3g;入散劑或酒劑服，l~2g。入湯劑應先煎。0.5~1小時(shí)。外用適量。一般內服用炮制品，生品只供外用。
【使用注意】有大毒，不宜久服，孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞。
【備述】含生物堿，主要是烏頭堿、異烏頭堿、次烏頭堿等。有鎮痛、抗炎、鎮靜、局麻作用。能增加冠狀動(dòng)脈血流量，使心率減慢，大劑量則引起心率不齊，甚至心室顫動(dòng)。
【附藥】草烏 為毛茛科多年生野生植物北烏頭的塊根。辛、苦，熱;有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。功用與川烏相似而藥力更強，毒性更大。用于風(fēng)寒濕痹痛、心腹冷痛、寒疝作痛、跌打傷痛，以及麻醉止痛。用法用量及使用注意同川烏。
蘄 蛇《雷公炮炙論》
【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫;有毒。歸肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò )，止癢，定驚止痙。
【臨床應用】
l用于風(fēng)濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風(fēng)口眼喎斜，半身不遂 祛風(fēng)力強，兼通經(jīng)活絡(luò )。單用研末黃酒沖服，或入酒劑;或配天麻、獨活等同用，如白花蛇酒。
2用于麻風(fēng)，疥癬，皮膚瘙癢 善祛風(fēng)止癢，又能以毒攻毒。治麻風(fēng)、疥癬，多配天麻、荊芥等同用，如驅風(fēng)膏;皮膚瘙癢，常配刺蒺藜、地膚子等同用。
3用于小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng) 為治驚風(fēng)抽搐之要藥。治小兒肝熱急驚風(fēng)，常配蟬衣、牛黃等同用;小兒脾虛慢驚，多與天麻、白術(shù)等同用;破傷風(fēng)，常與烏梢蛇、蜈蚣共研末，煎酒調服，即定命散。
本品甘咸而溫，有毒，專(zhuān)入肝經(jīng)。能內走臟腑，外徹皮膚，透骨搜風(fēng)，截風(fēng)定搐，性善走竄而力強，為截風(fēng)要藥。不論內風(fēng)、外風(fēng)之頑疾皆宜。既治頑痹肢麻或拘攣屈伸不利;又冶中風(fēng)口眼喎斜，半身不遂;尚治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)、麻風(fēng)、疥癬及皮膚瘙癢等證。
【用法用量】煎服，5~lOg。研末服，每次1~l.5g。一日2~3次。
【備述】
1《本草綱目》:能透骨搜風(fēng)，截風(fēng)定搐，為風(fēng)痹、驚搐、癩癬惡瘡要藥。取其內走臟腑，外徹皮膚，無(wú)處不到也。凡服蛇酒藥，切忌見(jiàn)風(fēng)。
2含蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸以及硬脂酸、棕櫚酸、膽甾醇等。有鎮靜、鎮痛、催眠作用;能擴張血管，有顯著(zhù)降血壓作用。
【附藥】
金錢(qián)白花蛇性能功用似蘄蛇而力較強。煎服，3~6g;研末吞服，每次1~1.5g。亦可浸酒服。
烏梢蛇甘，平，歸肝經(jīng)。功用與蘄蛇相似而藥力較緩，風(fēng)痹、癬癢尤多用。煎服，10~15g;散劑每次2~3g。
蛇蛻為多種蛇蛻下的干燥表皮膜。甘、咸，平。功能祛風(fēng)，定驚，止癢，退翳。用于小兒驚風(fēng)、皮膚瘙癢、目翳等。煎服，2~3g;研末吞服，每次O.3~O.6g。