腫瘤的治療上有三駕馬車(chē)：手術(shù)、放療、化療。放療在腫瘤的治療中扮演著(zhù)越來(lái)越重要的角色，約65%的腫瘤患者在整個(gè)治療過(guò)程中需要接受放射治療。不僅應用廣泛，療效也很確切。究竟什么樣的腫瘤疾病要選擇放療？治療周期要多久？

選擇放射治療的因素到底有哪些？

患者情況：放射治療是局部治療，如果病變非常廣泛而且患者體質(zhì)很差，甚至沒(méi)有辦法躺在治療床上，這樣就很難實(shí)施精準治療。

腫瘤類(lèi)型：有些腫瘤對放射性比較敏感，比如淋巴瘤或者生殖系統腫瘤。也有對放射線(xiàn)比較抗拒的，比如肉瘤。不同的腫瘤類(lèi)型，不同的患者，需要有不同的放療方案，正因此，放射治療對醫生的專(zhuān)業(yè)性要求更高。

放射性治療如何選擇治療時(shí)長(cháng)？

放射治療要根據患者的身體狀況、腫瘤期別、治療目的等進(jìn)行綜合評估，從而選擇不同時(shí)長(cháng)的治療方案。

針對腫瘤早期同時(shí)不適合手術(shù)的病人，可以選擇體部立體定向放療，簡(jiǎn)稱(chēng)為SBRT，這是一種每次大劑量、少分次的放療方法，一般治療5次就可結束整個(gè)放療療程。但更多的患者在臨床治療中采用的是常規放療，一般要進(jìn)行25次左右，有的放療次數可能更多，會(huì )達到30多次。

如何判斷放療的療效？

大多數腫瘤患者就診時(shí)都有一定的癥狀，比如咳嗽、咳血、疼痛等，經(jīng)過(guò)放射治療癥狀減輕或者消失，就說(shuō)明治療是有效的。腫瘤標記物下降或者趨于正常、檢測指標或者影像有相應的變化，都可以判斷療效。

需要提醒的是，不同的腫瘤、不同的患者治療反應可能不一樣，有一些患者治療后病情很快就改善，有的患者可能要等一段時(shí)間才會(huì )改善。（北京大學(xué)腫瘤醫院放療科主任 王維虎教授）