成人型多囊腎尿毒癥大多在中年發(fā)病,發(fā)病同時(shí)常伴有肝臟、脾臟、胰腺、卵巢、骨骼、腦部等多器官的多囊性病變。臨床上,多數多囊腎病患者的發(fā)病具有家族史,且男多于女,男女多囊腎病患者的臨床表現也各不相同,常見(jiàn)的臨床表現主要有:
1、腰腹部疼痛:此癥狀表現為多數成人型多囊腎尿毒癥病人的首發(fā)癥狀,疼痛呈持續性或陣發(fā)性,勞累后可加重。如多囊腎劇烈疼痛需要考慮是否有囊腫破裂,腎結石導致腎絞痛等。
2、尿檢查異常:半數多囊腎病患者發(fā)病時(shí)即伴有血尿的發(fā)生,多為間歇無(wú)痛性肉眼血尿,囊腎增大以及伴高血壓的多囊腎病患者血壓的發(fā)生更常見(jiàn)。幾乎所有的多囊腎尿毒癥病人均可出現蛋白尿的癥狀,多為輕度并呈持續性。如多囊腎病人出現尿路感染時(shí),尿檢查中還可出現白細胞以及膿細胞。
3、腹部腫物:多囊腎病患者發(fā)病后,多能從其雙側上腹部摸到腫物,腫塊大小不一。
4、高血壓:50%~60%的多囊腎病患者伴隨疾病的發(fā)生會(huì )出現血壓增高的現象,且常出現頭暈、頭痛等癥狀。高血壓的發(fā)生大多先于腎功能的減退,且高血壓對以后腎功能的惡化進(jìn)程起到促進(jìn)作用。
5、腎功能不全:成人50%的患者,將可能惡化發(fā)展成為腎功能不全。多囊腎腎衰竭病患者做腎功能檢查明顯異常,尿比重低而固定。隨病人年齡的增長(cháng),發(fā)生多囊腎腎功能損害的機率將增高。
多囊腎是常見(jiàn)的一種遺傳的腎臟疾病,疾病的末期是會(huì )導致腎臟功能衰竭的,一般來(lái)說(shuō)很多的腎臟疾病在末期會(huì )引發(fā)尿毒癥的出現,那么多囊腎會(huì )發(fā)展為尿毒癥嗎?
多囊腎初期多出現腰腹部不適或疼痛,可能出現血尿,西醫手術(shù)治療,治標不治本,多在短時(shí)間內復發(fā),無(wú)法延緩腎功能損害的發(fā)生。到了腎衰竭期,囊腫壓迫腎臟,腎功能受損,出現惡心,夜尿增多等明顯癥狀,血肌酐上升明顯,并常有酸中毒,常規中西醫方法,均無(wú)法有效控制病情進(jìn)展。一旦惡化至尿毒癥期,大量毒素滯留體內,出現惡心、嘔吐,少尿,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有氨水味,雙腎萎縮,西醫治療方法只有透析,換腎。
在日常生活中,多囊腎尿毒癥患者,一定要注意嚴防感染,不能做運動(dòng),因為這些會(huì )導致囊腫破裂,引發(fā)急性感染,加速尿毒癥的發(fā)展??梢员3诌m當的運動(dòng),如慢跑,這不僅可以提高免疫力,而且可以活化血管,避免高血壓。在飲食方面,自然是清淡少鹽為宜。一旦確診為多囊腎,一定要盡快治療,防止發(fā)展到尿毒癥期。
( 腎臟內科 張慧英)